胃“擠進(jìn)”胸腔 男子患上賁門癌

福州新聞網(wǎng)8月11日訊（福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 蔡一葦 夏雨晴）經(jīng)常反酸、感到燒心，以為只是得了普通胃炎，沒(méi)想到竟是部分胃“擠進(jìn)”胸腔里，由于病情延誤太久，還導(dǎo)致癌變……近日，福建醫(yī)大附一醫(yī)院接診了這樣一名患者。

據(jù)了解，患者張先生40多歲，長(zhǎng)期感覺(jué)胃不太好，常有反酸、燒心等癥狀。但是，他未做詳細(xì)檢查，只是在不舒服時(shí)服用些胃藥。

前不久，張先生去體檢，做了胃腸鏡檢查。醫(yī)生在他的食管和胃的結(jié)合部，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)1厘米大小的腫物，系早期賁門癌。

福建醫(yī)大附一醫(yī)院胃腸外科陳紹勤主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，張先生的病情合并有較嚴(yán)重的食管裂孔疝，部分胃通過(guò)裂孔“擠進(jìn)”胸腔。

“他長(zhǎng)期反酸、燒心的癥狀正是胃部錯(cuò)位引起的。由于長(zhǎng)期反酸，他的食管下段長(zhǎng)期暴露在酸性溶液、胃酶和膽汁中，最終引發(fā)了癌變。” 陳紹勤分析。

陳紹勤介紹，人體的腹腔和胸腔之間有一塊膈肌，將腹部的臟器擋在胸腔之外。但是，食管和膈肌之間存在縫隙，也就是食管裂孔。正常情況下，食管裂孔很小，腹腔內(nèi)臟器無(wú)法穿過(guò)，但因肌肉萎縮或腹腔壓力增高等原因，有些患者的食管裂孔變松、變大，腹腔內(nèi)臟器尤其是胃的上端就可能通過(guò)食管裂孔進(jìn)入胸腔。

“胃的上端在食管裂孔處上上下下，賁門部位反復(fù)摩擦就會(huì)松弛、發(fā)炎等，無(wú)法很好地防止胃酸反流。久而久之，容易引發(fā)賁門癌。”陳紹勤說(shuō)。

近日，陳紹勤為張先生進(jìn)行了“腹腔鏡下近端胃大部切除＋雙通道吻合（即將小腸與食管下端吻合后再與胃吻合）+食管裂孔疝修補(bǔ)”手術(shù)。這種手術(shù)既根治早期賁門癌，保留部分胃功能以及抗反流，又避免了切除全部胃而影響患者日后的生活質(zhì)量。

陳紹勤提醒，食管裂孔疝患者常伴有反酸、噯氣以及燒心等癥狀，甚至可引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病。若有類似癥狀且長(zhǎng)期治療效果不佳，建議及時(shí)就醫(yī)查明病因。