依姆為何一動(dòng)就氣喘 原來(lái)是下肢血栓游走至肺部

福州新聞網(wǎng)6月9日訊（福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 伍世軍 王川林）最近，原本身體不錯(cuò)的黃依姆一活動(dòng)就氣喘。費(fèi)了一番周折才查明，纏上她的是個(gè)“沉默的殺手”——慢性肺栓塞。

黃依姆今年64歲。上個(gè)月，她發(fā)現(xiàn)自己少量活動(dòng)后，就氣喘得厲害，連爬一層樓都吃力。起初，她和家人并沒(méi)有太在意，以為僅是年紀(jì)大了氣虛。后來(lái)癥狀越發(fā)嚴(yán)重，她便去醫(yī)院，但胸部CT、心臟彩超等常規(guī)影像學(xué)檢查都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。有醫(yī)生診斷，她得的是精神心理障礙“神經(jīng)官能癥”。然而，服用抗抑郁藥后，她的氣喘依然沒(méi)好轉(zhuǎn)。

后來(lái)，黃依姆來(lái)到福建省第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥科求診。肺功能檢查發(fā)現(xiàn)她存在“輕度混合性通氣功能障礙”，然而服用哮喘藥擴(kuò)張支氣管后，她的氣喘依然沒(méi)改善。此后進(jìn)行的凝血狀態(tài)血檢、胸部大血管造影乃至微創(chuàng)介入造影等檢查才步步明確，她的左右側(cè)肺動(dòng)脈內(nèi)，以及左右側(cè)大腿的髂總靜脈里都有血栓。主任醫(yī)師王春娥推斷，很可能是從下肢深靜脈脫落的血栓隨著體循環(huán)游走并堵進(jìn)肺支氣管內(nèi)，引發(fā)黃依姆的肺栓塞。

據(jù)介紹，急性肺栓塞可迅速致命，癥狀通常表現(xiàn)為突然劇烈胸痛、呼吸困難、喘不上氣。“可是，我發(fā)病后并沒(méi)有感到胸痛，而且是病發(fā)多日后才治療，這是怎么回事呢？”治愈后的黃依姆有些納悶。

王春娥介紹，黃依姆得的不是急性肺栓塞，而是大眾認(rèn)知率更低的慢性肺栓塞。“慢性肺栓塞的栓塞程度雖然不如急性的嚴(yán)重，但更易漏診。并且，急、慢性肺栓塞往往是個(gè)連續(xù)的過(guò)程。慢性肺栓塞若不及時(shí)治療，也可能進(jìn)展成急性肺栓塞。”王春娥說(shuō)。

據(jù)介紹，下肢深靜脈栓塞俗稱“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”“麻將綜合征”。此癥在臨床上常見，多發(fā)生于久坐的人，可引起肺栓塞。高齡、肥胖、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期臥床、妊娠、患過(guò)惡性腫瘤、正在服用“達(dá)英”等藥物的人群，因患高血脂或全身血液呈高凝狀態(tài)，較易“中招”。

王春娥提醒，血管栓塞高危人群若要久坐，可每隔30分鐘活動(dòng)手腳，以及穿彈力襪、多喝水、酌情服用抗凝藥等。