依姆突然“變臉” 原是路易體癡呆作怪

福州新聞網(wǎng)4月9日訊（福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟）近一年來(lái)，連江農(nóng)婦劉依姆動(dòng)作遲緩，雙手常不由自主地發(fā)抖，還出現(xiàn)幻聽(tīng)幻視等癥狀。她的病情卻又“四不像”，在醫(yī)院被當(dāng)作帕金森病、精神病治療過(guò)，親戚甚至以為她中邪了……

近日，在福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院，劉依姆最終被查出患了第二大癡呆性疾病——“路易體癡呆”。

依姆像換了個(gè)人

運(yùn)動(dòng)不便疑神疑鬼

劉依姆今年64歲，原本身體健康、手腳麻利，是做家務(wù)、干農(nóng)活的一把好手，在村里樂(lè)于助人。然而，近一年來(lái)，她卻像換了個(gè)人，做事丟三落四，常常呆坐在家。起先，家人以為她老糊涂了。不料，她又漸漸出現(xiàn)了諸多運(yùn)動(dòng)障礙，不僅起床、邁步感到費(fèi)力，所有動(dòng)作都慢了幾拍，兩手還會(huì)顫抖。并且，她晚上常常隨著夢(mèng)境手舞足蹈、高聲喊叫，幾次打得身旁的老伴掉下床。

家人陪劉依姆去醫(yī)院就診，她被診斷患了帕金森病。然而，“美多芭”等治療帕金森病的藥物，對(duì)改善劉依姆精神方面的問(wèn)題，效果并不明顯。3個(gè)月前，劉依姆又新增了疑神疑鬼、幻聽(tīng)幻視的癥狀，經(jīng)常稱“房間里擠滿了人”“天花板上有各種鳥(niǎo)在飛”，有時(shí)甚至“看到”老伴和一女子相擁而睡，為此非常氣憤，罵罵咧咧。

家人繼而帶劉依姆就診于精神?？漆t(yī)院，她被考慮患有精神分裂癥?？墒?，“奮乃靜”“奧氮平”等精神病藥物也沒(méi)起作用，她的病情還在加重。劉依姆漸漸變得少言寡語(yǔ)、不能自主進(jìn)食，出門(mén)找不到回家的路。劉依姆的病情讓全家亂成一團(tuán)。親戚說(shuō)劉依姆可能中邪了，家人于是四處求神拜佛，給她服了各種偏方，也無(wú)濟(jì)于事。

半個(gè)多月前，劉依姆一家輾轉(zhuǎn)來(lái)到福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。接診醫(yī)生林細(xì)康檢查發(fā)現(xiàn)，劉依姆神志清醒，但表情淡漠、說(shuō)話含糊。并且，她的四肢肌張力很高、雙上肢靜止性震顫、雙手做輪替動(dòng)作笨拙。認(rèn)知功能量表檢測(cè)顯示，她的記憶力、計(jì)算力、定向力均明顯減退。經(jīng)腦部核磁共振、腦電圖等檢查，她被查明患了“路易體癡呆”，病情進(jìn)展較快。

林細(xì)康對(duì)劉依姆進(jìn)行了相應(yīng)的藥物治療。半個(gè)月后，她的各種癥狀都較之前好轉(zhuǎn)了。

第二大癡呆性疾病

反復(fù)出現(xiàn)“視幻覺(jué)”

“路易體癡呆”是什么？林細(xì)康介紹，這是以疾病發(fā)現(xiàn)者的名字命名的，發(fā)病率僅次于阿爾茨海默病（老年癡呆癥）的第二大癡呆性疾病，約占癡呆患者的15%～25%。

“路易體癡呆”有三大特征性癥狀。一是波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙：在患病早期，患者可能時(shí)而癡呆、時(shí)而正常，伴有明顯的注意力和反應(yīng)力下降；二是反復(fù)出現(xiàn)“視幻覺(jué)”：這是此病區(qū)別于阿爾茨海默病和血管性癡呆的唯一特征性臨床表現(xiàn)，幻覺(jué)往往具體而生動(dòng)；三是帕金森病樣動(dòng)障礙：患者可能出現(xiàn)肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩、“面具臉”、靜止性震顫等帕金森病樣的癥狀。“由于此病在臨床和病理表現(xiàn)上與帕金森病、阿爾茨海默病有許多相似之處，因此非常容易誤診、漏診。”林細(xì)康強(qiáng)調(diào)。

林細(xì)康提醒，市民若發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)下列癥狀，應(yīng)勸其到醫(yī)院排查是否癡呆：記不起剛剛發(fā)生的事或說(shuō)過(guò)的話；不能完成以往熟悉的事務(wù)；說(shuō)不清當(dāng)下的年月、搞不清熟悉的地點(diǎn)或親友關(guān)系；判斷力下降，如不能根據(jù)天氣冷熱正確穿衣、易被虛假?gòu)V告欺騙；性格改變，如變得多疑、吝嗇，找不到東西就堅(jiān)信是某人偷的；情緒、行為改變，一般為急劇變化，如平靜時(shí)突然淚流滿面等。