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福州新聞網(wǎng)4月7日訊(福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 朱玉)林女士平日沒啥大病,不曾想因?yàn)榘窝酪欢认萑腚U(xiǎn)境。6日,福州市第二醫(yī)院醫(yī)生提醒:拔牙后別忽視抗感染護(hù)理,如出現(xiàn)不適要及時(shí)就醫(yī)。

拔智齒后忽視疼痛

女子患腦干腦炎

林女士43歲,住院一個(gè)多月的她,剛剛出院。回憶病發(fā)經(jīng)過,她仍心有余悸。

兩個(gè)多月前,一顆智齒讓林女士疼痛難忍。她便到一家牙科診所拔除這顆智齒。拔牙后,醫(yī)生交代她吃抗生素消炎,但她仗著身體好,沒有吃藥。次日,她一側(cè)面部腫脹,她以為是正常反應(yīng)沒放在心上。過了1周,原先一側(cè)面部腫脹未減輕,另一側(cè)也開始腫脹,還伴隨隱隱的頭痛,甚至影響睡眠。

但由于疼痛不劇烈,林女士還是沒重視。不曾想十幾天后,頭痛難忍,這時(shí)她才到家附近的醫(yī)院就診。顱腦CT檢查結(jié)果提示未見明顯異常,醫(yī)生便開了一些止痛藥。林女士服用后,頭痛稍有緩解。然而又過了一周,林女士出現(xiàn)了雙眼左右活動(dòng)受限制、視物成雙、走路不穩(wěn)的情況?;派竦乃诩胰伺阃?,來到市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

接診的程云帆主任醫(yī)師,詳細(xì)了解情況后,高度重視,立即將林女士收治入院。住院后,她的病情越來越重,出現(xiàn)口角歪斜、吞咽嗆咳、進(jìn)食困難、肢體無力等癥狀。程云帆立即組織全科醫(yī)生討論病例,考慮林女士得的是腦干腦炎,而且病情重,隨時(shí)會(huì)危及生命中樞延髓部位,造成生命危險(xiǎn)。經(jīng)家屬同意,林女士被轉(zhuǎn)入該院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步診治。

在重癥監(jiān)護(hù)病房治療10多天后,林女士的病情得到控制,隨后轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)出時(shí),林女士雙側(cè)眼球活動(dòng)仍然受限,好在又經(jīng)過約1個(gè)月的后續(xù)康復(fù)等治療,雙側(cè)眼球活動(dòng)恢復(fù)良好,生活已基本不受影響。

拔牙后若有不適

應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

為何拔一顆智齒會(huì)發(fā)展成腦干腦炎?

程云帆介紹,腦干腦炎是跟免疫相關(guān)的疾病,可由于局部感染等因素誘發(fā),會(huì)出現(xiàn)顱神經(jīng)受損、肢體偏癱、意識(shí)障礙等,嚴(yán)重的可累及呼吸心跳,危及生命。

“拔牙后如出現(xiàn)不適,一定要及時(shí)就醫(yī)。”該院口腔科主任曾昭旋說,拔牙是一種有創(chuàng)操作,口腔中的細(xì)菌有數(shù)百種,大部分細(xì)菌可以被人體的免疫系統(tǒng)抑制,但少數(shù)細(xì)菌會(huì)隨著創(chuàng)口的血液流到體內(nèi)。因此,拔牙時(shí)如果恰逢患者身體抵抗力下降,細(xì)菌極有可能順著拔牙創(chuàng)口乘虛而入,可能引發(fā)急性菌血癥、敗血癥、心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至可能危及患者的生命。還有些拔除的牙齒,因操作不當(dāng),掉入下頜下間隙、咽旁間隙等,因?yàn)檠荔w有細(xì)菌可能引起間隙感染、間隙膿腫而危及生命。

因此,拔牙后出現(xiàn)持續(xù)疼痛的情況,不能忽視。孕婦和腫瘤、心臟病、糖尿病、高血壓、艾滋病、腎病患者,正接受放化療的人群,拔牙前要如實(shí)將情況告知醫(yī)生,以免產(chǎn)生不必要的危險(xiǎn)。

責(zé)任編輯:趙睿

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