福州新聞網(wǎng)3月18日訊(福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 蘭巧瓊)平時(shí)身體挺好,沒有肝病史,卻突然全身乏力,皮膚、眼球、尿液變黃,成了“小黃人”……近日,兩位女士皆因不科學(xué)服藥,導(dǎo)致藥物性肝損傷。
今天是全國愛肝日,福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病區(qū)高海兵副主任醫(yī)師提醒,近些年來,因不科學(xué)服藥,藥物性肝損傷發(fā)病率逐年飆升,市民們要明白“是藥三分毒”。
黃疸型肝炎找上門
原來是“黃藥子”惹禍
陳女士今年50歲,來自南平。一段時(shí)間來,她總感覺乏力,吃不下飯,而且臉色發(fā)黃,尿液也很黃,疑是肝臟出了問題,于是她來到福州的孟超肝膽醫(yī)院就醫(yī)。入院時(shí)做了肝功能檢查,結(jié)果顯示,她的總膽紅素高達(dá)正常上限10倍以上,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。醫(yī)生以黃疸型肝炎將其收治在重癥肝病區(qū)。
陳女士并沒有肝炎病史和家族史,平時(shí)身體很健康,也沒有飲酒的習(xí)慣。進(jìn)一步檢查后,醫(yī)生還排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、梗阻性黃疸等引起肝炎的常見原因。那么問題到底出在哪兒?
重癥肝病區(qū)林明華主任醫(yī)師再次仔細(xì)詢問病史,并注意到陳女士有甲亢病史,入院前可能接受過甲亢治療。再三追問下,陳女士回憶起,發(fā)病前曾服用過一種名為“黃藥子”的中藥。
該藥引起肝損傷的副作用較明確。至此,病因明了,陳女士是藥物性肝損傷。經(jīng)過針對(duì)性治療后不久,陳女士就痊愈出院了。
亂吃何首烏米糊
兩度因肝炎入院
平潭的林女士前陣子也因藥物性肝損傷住了院,只因連吃了兩個(gè)月的何首烏米糊。
林女士今年40歲,身體挺好的,但一個(gè)月之內(nèi)卻兩度因?yàn)榉αΑ盒娜朐褐委?。第一次,她在其他醫(yī)院做了肝穿刺活檢,病理考慮可能是自身免疫性肝炎。治療半個(gè)月后出院,可還沒10天再次發(fā)病。這一次,她被送入孟超肝膽醫(yī)院。
在重癥肝病科,高海兵副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),林女士的轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重超標(biāo),肝功能嚴(yán)重受損。詳細(xì)追問病史,很快找到原因。原來,林女士40出頭就有了白發(fā),所以很苦惱,在朋友推薦下,嘗試食用加入何首烏的養(yǎng)生米糊,一連吃了兩個(gè)月,第一次出院后也在堅(jiān)持吃。
“你這是藥物性肝損傷!”高醫(yī)生分析,第一次林女士在其他醫(yī)院治療時(shí),由于沒有考慮到藥物性肝損傷,所以才誤診為病理類似的自身免疫性肝炎。
高醫(yī)生介紹,何首烏分生首烏和制首烏,二者均有毒性,制首烏是何首烏的加工產(chǎn)品,毒性相對(duì)小。2014年國家食品藥品監(jiān)督管理總局就發(fā)布提示,提醒關(guān)注口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
找到病因?qū)ΠY治療后,林女士病情很快好轉(zhuǎn),不久就出院了。
無論中藥還是西藥
都需醫(yī)師指導(dǎo)服用
高醫(yī)生介紹,許多藥物進(jìn)入體內(nèi)代謝都需要經(jīng)過肝臟,而其中有一部分藥物,如果短時(shí)間內(nèi)超量或者是長期服用,就會(huì)損傷肝臟,即造成藥物性肝損傷。
近年來,因盲目食用中草藥、保健品等導(dǎo)致肝損傷的病例越來越多。那么,是不是意味著何首烏、“黃藥子”等有肝損傷的中藥就完全不能使用?
“并非如此。”高醫(yī)生表示,中醫(yī)的規(guī)范治療要思辨而行,因人施方,個(gè)體化辯證治療,要拿捏好分寸,方能藥到病除。一味地道聽途說,或者病急亂投醫(yī),可能適得其反。而且藥物性肝損傷也與患者體質(zhì)和用藥劑量有關(guān)。就像有些人對(duì)芒果、海鮮過敏一樣,有人對(duì)一些中藥材比較敏感,容易發(fā)生肝損傷。
他提醒,不僅是中草藥,西藥也是一樣,“是藥三分毒”,都應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用,不能自己隨便買來服用,也不能因?yàn)橄胍非笾委熜Ч?,就盲目增大藥量。此外,在服用已知的有可能引起肝損的藥物時(shí),更要定期檢查肝功能。
責(zé)任編輯:趙睿
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