福州：適老化改造，讓老人不再“磕磕碰碰”

工作人員上門評估改造方案。

居家安全改造的長者居所可以降低意外發(fā)生率達80%以上。

編者按：洗澡時不小心滑倒，上廁所起身時頭暈目眩……老年人生活中經(jīng)常出現(xiàn)的意外情形，隨著居家適老化改造的實施推進，將在很大程度上得到避免。不久前，民政部等九部委聯(lián)合印發(fā)《關于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》，提出在2020年年底前，采取政府補貼等方式，對特殊困難老年人家庭實施居家適老化改造，降低老人在家的安全隱患，給他們創(chuàng)造一個安全的居家養(yǎng)老環(huán)境。

降低老人意外風險

家住福州晉安區(qū)茶園環(huán)北一村的姚奶奶，今年88歲。她一人獨居，眼睛視力不好，行動不便。有一次，她在家中不慎摔倒，臥床了3個月。

不久前，她成為福齡金太陽“長者居家改善項目”的受助者之一，家里的廁所、浴室都安裝了扶手。姚奶奶笑著對記者說：“有了扶手，不再像以前那樣怕跌倒而不敢動。”

“長者居家改善項目”由福建省林文鏡慈善基金會資助，旨在通過免費提供局部功能性或實用性的家居安全改造，幫助福州市25戶社區(qū)困難家庭的長者改善居家環(huán)境。

“我們到姚奶奶家入戶調(diào)查，發(fā)現(xiàn)天花板電線縱橫交錯，墻皮大部分老化或脫落，臥室光線昏暗，衛(wèi)生間內(nèi)是要上高一級臺階的蹲式馬桶，這些對88歲高齡的姚奶奶來說，極為不便。”項目組義工李少紅說。

經(jīng)過改造后，姚奶奶臥室、客廳及廚房的線路進行了重新規(guī)劃，開關面板也重新布置及修改，衛(wèi)生間內(nèi)則增加了扶手，大大增加了姚奶奶生活的便利。

據(jù)相關調(diào)查顯示，老年人跌倒，有一半是發(fā)生在家中。72.9%的社區(qū)孤寡、獨居長者家中未曾安裝防跌防滑等居家安全保護措施。跌倒已成為我國65歲以上老年人傷殘、失能、致死的首要原因。經(jīng)過居家安全改造，可有效降低老年人在家中發(fā)生跌倒的概率。

“量身定制”改造方案

老舊小區(qū)在改造過程中也有難點：老人們居住的房屋“年紀”也都不小了，改造的時候需要格外注意，加上房屋面積也不大，需盡量減少對房屋的破壞。

“臺江區(qū)陳爺爺家里的衛(wèi)生間不到5平方米，洗手池、淋浴、馬桶等設施已經(jīng)占去了衛(wèi)生間的大部分空間，一個人在里面轉身都困難，標準尺寸的扶手和馬桶助力架根本沒法安裝在現(xiàn)有空間里。”李少紅說，根據(jù)空間情況，團隊將標準尺寸的扶手按比例裁短，再用水平測線等工具量出扶手支架的重心，以便固定扶手，保障使用安全。

福州晉安區(qū)76歲的許老伯住在30平方米的小屋，在對他的身體狀況、屋內(nèi)環(huán)境等進行了評估后，團隊為他“量身定制”了一套方案：在衛(wèi)生間安裝扶手及防滑設施，在家門口安裝安全扶手等。許老伯高興地說：“這是我所需要的，不占空間，又很實用。”

“我們發(fā)現(xiàn)長者普遍存在怕花錢的心理，寧可攢錢給孫子孫女，也不愿意花在自己身上，很多時候選擇將就，還有些老人不服老，等到真的不小心跌倒、摔傷了，后悔也晚了。”福齡金太陽董事、副總裁苗盛說，“以前，全社會對居家適老化改造重要性與必要性認知不足，很多適老化改造企業(yè)不愿開展個體消費業(yè)務，更愿意承接養(yǎng)老機構改造項目。隨著各類適老化改造政策的出臺，人們的觀念已經(jīng)發(fā)生了變化，這將開啟適老化改造行業(yè)一個新的發(fā)展階段。”

一些老年人缺少在施工期間的臨時安置去處，也對改造能夠帶來的改善缺少樂觀預期。“我們強調(diào)在適老化改造中盡量做減法，僅就應改必改的部分做調(diào)整，將改造對生活的影響降到最低，快的半天或一天就能完成改造施工，這樣老人會比較容易接受。”苗盛說，姚奶奶家的改造，團隊僅用了5個小時就完成全部工作，完全沒有影響老人作息安排，這讓姚奶奶十分滿意。

免費改造3萬戶困難老年家庭

9月11日，記者走訪省民政廳養(yǎng)老服務處了解到，我省將對困難老年人家庭進行適老化改造。

“全省各地市縣已經(jīng)按步驟展開工作，該項目將在今年9月完成組織實施。”養(yǎng)老服務處負責人許勝介紹，省級財政按每年1萬戶、每戶1000元標準予以補助，補助戶數(shù)根據(jù)各地困難老年人數(shù)、申報項目數(shù)量等因素進行統(tǒng)籌分配。項目計劃連續(xù)運作3年，將有3萬困難老年人家庭受益。

日前，福建省民政廳、財政廳聯(lián)合印發(fā)了《福建省困難老年人家庭適老化改造實施方案》，通過社會組織（企業(yè)）專業(yè)化服務和操作，采取施工改造、設施配備等方式，改善老年人家庭居住條件，從而緩解老年人因生理機能變化導致的生活不便，降低在家庭發(fā)生意外的風險，提升居家養(yǎng)老品質。

記者了解到，困難老年人包括：散居特困、低保家庭中的80周歲以上高齡老年人；適老化改造以家庭為單位，同等條件下優(yōu)先照顧傷殘、獨居、孤寡、計劃生育特殊對象，并按申請先后順序予以安排改造。以自愿為前提，以需求為導向?？筛鶕?jù)老年人居住的實際需要，選擇最需要的部分項目進行改造，以安裝扶手、地面平整、防滑處理、加裝坐便器為主。

“每戶老人家庭的情況不一樣，還有部分老人是失能或殘疾的，我們會根據(jù)不同情況采用不同的改造措施。”許勝介紹，工作人員會上門，全面掌握老年人生活照料、起居行走、居家環(huán)境等需求，制定詳細的改造方案，任何細節(jié)都不放過，結合老年人行為習慣、身體狀況、心理特點等開展服務。

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居家適老化改造到底改些啥？

《關于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》列出了老年人居家適老化改造項目和老年用品配置推薦清單，所列項目分為基礎類和可選類，涵蓋了地面、門、臥室、如廁洗浴設備、廚房設備、物理環(huán)境以及老年用品配置七類30項改造內(nèi)容，包括7項基礎項目以及23項可選項目。

值得關注的是，基礎類項目是政府對特殊困難老年人家庭予以補助支持的改造項目和老年用品，是改造和配置的基本內(nèi)容，共有7項。

其中，地面改造要求在衛(wèi)生間、廚房、臥室等區(qū)域進行防滑處理及高差處理。鋪設防滑磚或者防滑地膠，避免老年人滑倒，提高安全性；同時，鋪設水泥坡道或者加設橡膠等材質的可移動式坡道，保證路面平滑、無高差障礙，方便輪椅進出。

臥室改造則要求安裝床邊護欄或抓桿，輔助老年人起身、上下床，防止翻身滾下床，保證老年人睡眠和活動安全。

如廁洗浴設備改造要求進行蹲便器改坐便器，以此減輕蹲姿造成的腿部壓力，避免老年人如廁時摔倒，方便乘輪椅老年人使用。同時，要求配置淋浴椅，輔助老年人洗澡用，避免滑倒。

老年用品配置方面，則要求配置手杖及防走失裝飾。手杖用于輔助老年人平穩(wěn)站立和行走，包含三腳或四腳手杖、凳拐等；防走失裝飾用于監(jiān)測失智老年人或其他精神障礙老年人定位，避免老年人走失，包括防走失手環(huán)、防走失胸卡等。

可選類項目則是可以用老人自主付費購買的適老化改造項目和老年用品，包括地面平整硬化、門檻衣櫥、平開門改為推拉門、安裝閃光振動門鈴、廚房臺面改造高度、加設中部柜等23個具體項目。

（記者 林智嵐 文/圖）