海峽網10月12日訊(福州晚報記者 陳丹 通訊員 陳文璇)兩個月內,59歲的林大叔三次大咯血,讓人膽戰(zhàn)心驚。他原本以為是塵肺病和肺結核引發(fā)的,沒想到,經過福州市第一醫(yī)院呼吸內科醫(yī)生20多天的救治,不僅把他的咯血治好了,還找到了真正的病因——發(fā)霉的羊草料。
大叔兩月三次大咯血
林大叔曾在煤礦場工作20多年,因為挖煤吸入大量的粉塵,得了嚴重的塵肺病,近10年來,他都在家養(yǎng)病。一年前,他發(fā)現自己的痰中有血絲,看了幾家醫(yī)院后,他被診斷為肺結核。一年來,他都在服用抗結核藥,可痰中血絲并沒有減少,反而在兩個月前出現了第一次大咯血。
“那一天咯血量達半碗(約200ml)。”林大叔為此到當地醫(yī)院求治。經過治療后,咯血量有所減少,但住院第5天后,再次出現大咯血,日咯血量達一碗(約400ml)。在當地醫(yī)院建議下,他轉至福州市第一醫(yī)院呼吸內科。
經過檢查,醫(yī)生發(fā)現林大叔兩邊肺都已經被塵肺結節(jié)填滿,肺的質量很差,很容易因大咯血導致生命危險,于是給予急診支氣管動脈栓塞術止血,同時繼續(xù)服用抗結核藥。起初,林大叔的咯血止住了,就當大家認為病情穩(wěn)定時,沒想到還沒幾天,林大叔再次大咯血,日咯血量達一碗多。
醫(yī)生揪出致病元兇
醫(yī)生重新查閱林大叔的胸部CT,發(fā)現其右上肺塵肺結節(jié)內有許多空洞,空洞里可見組織物,組織物與洞壁之間間隙光滑。根據這些征象,醫(yī)生考慮引起林大叔咯血原因很可能不是肺結核,而是肺曲霉病。之后經過一系列實驗室的檢查,果真確診了此病。在停用抗結核藥,改抗曲霉治療20多天后,林大叔的咯血才得以完全控制,氣促也明顯改善。昨日,林大叔從福州市第一醫(yī)院出院。
那么,林大叔是如何感染肺曲霉病的呢?在詢問林大叔的生活習慣后,醫(yī)生找到了原因。原來,2年前,為了貼補家用,林大叔開始在家中養(yǎng)羊,而發(fā)霉的羊草料正是致病元兇。
醫(yī)生解釋,肺曲霉病是由經呼吸道吸入曲霉及其孢子所導致的肺部感染性疾病。林大叔喂養(yǎng)羊群的草屋里,羊草堆積時間久,發(fā)了霉,每次取羊草時,林大叔其實都聞到了霉味,但他沒重視。因此,他長期吸入曲霉菌,霉菌在他肺內塵肺的空洞里不停生長,并且破壞了肺組織及血管,導致了這一年來他反復出現痰中血絲,而隨著肺組織和血管的破壞逐漸增多,便出現了大咯血。
責任編輯:黃仙妹
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