福州實(shí)施精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策 保障對象分兩類

原標(biāo)題：榕實(shí)施精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策 保障對象分2類 

福州新聞網(wǎng)7月9日訊（福州日報(bào)記者 張鐵國）記者昨日從市醫(yī)保局獲悉，2017年7月1日至2020年12月31日，我市實(shí)施精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策，為建檔立卡農(nóng)村貧困人口構(gòu)建基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)等多層次醫(yī)療保障體系。

精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)保障對象分為兩類：2016年精準(zhǔn)識別的建檔立卡農(nóng)村貧困人口，根據(jù)市扶貧辦和市民政局提供的名單，共計(jì)33091人，主要分布在閩侯、閩清、連江、永泰和羅源等地，包括扶貧開發(fā)對象14042人、省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的低保對象19049人；新增建檔立卡農(nóng)村貧困人口，新增的扶貧開發(fā)對象和省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的低保對象分別由市扶貧辦、市民政局確定。

市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，第一道補(bǔ)助范圍是保障對象在省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診特殊病種和住院醫(yī)療費(fèi)用（目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用），在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)采取雙上限控制的方法對目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用予以補(bǔ)助：一是按省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別不超過7%、11%、14%、15%的比例疊加報(bào)銷；二是疊加后報(bào)銷比例的上限，省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為50%、70%、90%、95%。

第二道補(bǔ)助范圍是對兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌等13種疾病進(jìn)行集中救助。保障對象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和第一道精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)補(bǔ)助后，醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，再由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)予以補(bǔ)助90%。

目前，省衛(wèi)計(jì)委等部門正在制定上述13種疾病具體救治方案，以原農(nóng)村居民兒童先天性心臟病房間隔缺損定額救治政策為例，每例定額治療費(fèi)用2.7萬元，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金、醫(yī)療救助分別按定額治療費(fèi)用70%、20%分擔(dān)，患者僅承擔(dān)定額治療費(fèi)用10%即2700元，經(jīng)精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)第二道補(bǔ)助2430元（2700元×90%），患者僅需自付270元，實(shí)際自付比例僅1%。

此舉將進(jìn)一步減輕建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使大病患者得到及時(shí)有效救治，促進(jìn)建檔立卡農(nóng)村貧困人口如期穩(wěn)定脫貧。