永泰貧困村民也有“家庭醫(yī)生” 政府兜底救助

村民在溪北村衛(wèi)生所輸液。

福州新聞網(wǎng)7月4日訊（福州晚報記者 張維璟 趙瑩 陳木易/文 張旭陽/攝）6月30日上午11點，家住永泰梧桐鎮(zhèn)溪北村的林冬蘭正等著村衛(wèi)生所醫(yī)生鄭達榕前來。每個月，鄭達榕都在固定的時間到她家，給她做檢查，并記錄下健康信息。

“就像電視劇里演的私人醫(yī)生一樣。”84歲的林冬蘭開心地說，住在山溝溝里能有這種待遇，以前真是想也不敢想。

去年下半年，永泰縣56個省定貧困村里，掀起健康扶貧“醫(yī)改風(fēng)暴”，包括新建村級衛(wèi)生所、推行貧困人口家庭醫(yī)生免費簽約服務(wù)、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策、為貧困人口建立健康檔案、強化醫(yī)療救助保障等。

如今在永泰，貧困村的村民們看病容易了，衛(wèi)生條件好了，基本形成了“家門口看病”“小病不出鄉(xiāng)”的就醫(yī)模式，有效緩解了看病難、看病貴問題。不久之后，他們還將能享受到在醫(yī)保核銷及醫(yī)療救助后，全市率先實現(xiàn)由政府100%兜底剩余藥費的保障，徹底享受醫(yī)改帶來的實惠。

衛(wèi)生所雖小

但五臟俱全

當(dāng)日，記者一行驅(qū)車來到梧桐鎮(zhèn)西北部的溪北村。前不久剛重新裝修投用的村衛(wèi)生所就在村委會的一樓。

60平方米的屋子，分為掛號繳費區(qū)、候診區(qū)、診室、輸液區(qū)、藥房……一個個功能區(qū)都掛著醒目的指示牌，讓人一看就知道該去哪里。這個人口達2700多人的貧困小山村里，配有兩名經(jīng)驗豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

60多歲的鄭達榕醫(yī)生和助手一會給這個村民輸液，一會給那個村民量血壓。來看病的村民拉家常一樣地談起自己對相關(guān)病情的疑惑和擔(dān)憂。醫(yī)生一邊解釋、開單、拿藥，一邊熟練地將病人的信息錄入電腦，并利用系統(tǒng)進行費用結(jié)算。整個流程有條不紊。

村民黃玉珠告訴記者，以前看病得隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生的住所改變，又小又?jǐn)D，衛(wèi)生條件又不好。如今衛(wèi)生所搬到村委會辦公地點，不僅好找，里面又能坐又能躺，環(huán)境又好又涼快。

記者了解到，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建成之后，吸引了周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)大量的慢性病、多發(fā)病患者前來就醫(yī)。

“這也一改溪北村26年來沒有標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生所的歷史。”永泰縣衛(wèi)計局副局長朱金都告訴記者，自去年下半年，永泰縣扎實推進貧困村衛(wèi)生所建設(shè)以來，全縣56個貧困村的衛(wèi)生所硬件條件大有改觀。每個村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積按60㎡或40㎡的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，獨立設(shè)置診室、治療室（處置室）和藥房，建設(shè)經(jīng)費共投入約134.4萬元。實行一體化管理的村衛(wèi)生所，從掛號、就診到取藥都通過電腦完成，大大節(jié)約了人力、物力。

目前各村的衛(wèi)生所建設(shè)正有序推進中，預(yù)計今年年底前完成，實現(xiàn)全縣貧困村全覆蓋。

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6月30日，梧桐鎮(zhèn)溪北村村醫(yī)鄭達榕入戶為村民檢查。

村醫(yī)有了保障

更愛上門服務(wù)

在永泰當(dāng)?shù)?，鄉(xiāng)村醫(yī)生一直以來都是一支不可忽視的醫(yī)療生力軍。和其他地方一樣，這支特殊“部隊”由于沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，不得不行走在正規(guī)軍與游擊隊之間，沒有正式編制，更沒有任何保障。

當(dāng)了40多年鄉(xiāng)村醫(yī)生的鄭達榕說，隨著人口不斷外遷，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有以前吃香了。干一天算一天，哪天干不動了，也就沒飯吃了。永泰鄉(xiāng)村醫(yī)生的人數(shù)也從最多時候的356人，減至如今的267人。

為此，永泰不僅定期為新老醫(yī)生們提供培訓(xùn)、學(xué)習(xí)的機會，還將大齡鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障納入縣為民辦實事項目，并結(jié)合本地實際，出臺永泰縣鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作方案。

自2015年12月起，縣里凡是納入保障范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，皆可以領(lǐng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助，并給予養(yǎng)老保險繳費額60%的補助等。“各種補貼加起來，我一個月的收入也有2800多元。”鄭達榕說。

朱金都告訴記者，鄉(xiāng)村醫(yī)生納入保障體系后，不僅農(nóng)村基層醫(yī)療系統(tǒng)嚴(yán)重缺人的狀況得到了徹底改變，他們也從原來“等病人上門”的被動服務(wù)方式變?yōu)?ldquo;主動上門”的積極服務(wù)。

貧困戶看病更便宜

還有政府“兜底”

記者注意到，來到衛(wèi)生所看病的村民們，手上大都拿著一張名片大小的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)聯(lián)系卡”，上面記錄著簽約醫(yī)生的名字、聯(lián)系方式、服務(wù)內(nèi)容，以及衛(wèi)生所的服務(wù)時間等。

朱金都介紹說，農(nóng)村貧困人口難以享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因病返貧致貧的問題一直存在。在落實健康扶貧中，他們按照“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式，縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動，組成家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，優(yōu)先與因病致貧、因病返貧貧困戶簽約。同時，還為全縣4164名貧困群眾建立了健康檔案。“有了健康檔案，我們對一些高血壓、高血糖、慢性病患者，會定期通知他們來檢查，或者進行隨訪，盡量做到讓村民們足不出戶。”朱金都說，即便碰到大毛病，也會有縣、市、省一級的醫(yī)療力量迅速介入轉(zhuǎn)診。

與此同時，實施藥品陽光采購制度后，老百姓看病吃藥掏的錢比以前少了。以往，病人每次看病的藥費都要40元以上?，F(xiàn)在，一般的小病10多元就能解決，比以往便宜了至少一半的藥費。

為了解決貧困戶自付剩余藥費困難的問題，永泰縣于今年起，還“貼心”地給4164名貧困人員繳納健康扶貧保險費。

永泰對全縣4164名建檔立卡貧困人口，個人在醫(yī)保定點醫(yī)院特殊門診和住院的醫(yī)療費用中屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的費用，在新農(nóng)合醫(yī)保補償、大病補償?shù)雀黝悎箐N后，對剩余費用給予全部補償，實現(xiàn)政府100%兜底保障，這一舉措也是福州地區(qū)內(nèi)率先實現(xiàn)。