推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 福州今年醫(yī)改將在這些方面發(fā)力

福州新聞網(wǎng)5月17日訊（福州日?qǐng)?bào)記者 林晗）完成醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合；全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，多種付費(fèi)方式結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式；開展緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)；全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群覆蓋率達(dá)30%以上……記者從昨日召開的2017年福州市醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)上獲悉，今年醫(yī)改工作將在這些方面發(fā)力。

逐步擴(kuò)大 按病種收（付）費(fèi)病種數(shù)

去年，我市醫(yī)保局和醫(yī)療保障基金管理中心掛牌成立，完成機(jī)構(gòu)組建工作。今年，我市將加大工作力度，在馬尾、羅源、永泰管理部掛牌的基礎(chǔ)上，成熟一個(gè)、掛牌一個(gè)，爭(zhēng)取在6月底前市醫(yī)療保障基金管理中心12個(gè)管理部全部完成掛牌。

在醫(yī)療保障基金管理方面，將鞏固擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，重點(diǎn)推進(jìn)非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，抓好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的整合。

今年我市將全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，多種付費(fèi)方式結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式。目前，我市正抓緊做好測(cè)算工作，推進(jìn)市、縣、鄉(xiāng)級(jí)公立醫(yī)院按病種收（付）費(fèi)，逐步擴(kuò)大按病種收（付）費(fèi)的病種數(shù)，并積極推進(jìn)普通門診按人頭付費(fèi)和精神病按床日付費(fèi)。

此外，我市今年還將進(jìn)一步完善醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用智能審核平臺(tái)建設(shè)，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)視頻監(jiān)控系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

全面推進(jìn)公立醫(yī)院 薪酬制度改革

4月12日，全市124家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、49家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已100%納入省、市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體的全覆蓋，不僅提升了基層能力，在促進(jìn)分級(jí)診療和方便群眾就醫(yī)等方面也取得了一定成效。截至目前，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共上轉(zhuǎn)患者3.6萬(wàn)余人次，下轉(zhuǎn)患者3.4萬(wàn)余人次。

今年，在探索公立醫(yī)院集團(tuán)化改革中，我市將進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設(shè)，并在閩清縣開展緊密型的醫(yī)共體試點(diǎn)，建立起辦醫(yī)管理高度統(tǒng)一，資源合理分配的區(qū)域性醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。

我市今年還將以院長(zhǎng)年薪制為龍頭，全面推進(jìn)市縣公立醫(yī)院薪酬制度改革。繼續(xù)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，將全市公立醫(yī)院藥品耗材收入占比控制在43%以下，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在9.5%以下。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群 覆蓋率達(dá)30%以上

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約健康服務(wù)是今年醫(yī)改工作的一大重點(diǎn)工作。

今年，將出臺(tái)福州市家庭醫(yī)生簽約健康服務(wù)實(shí)施方案，開展家庭醫(yī)生簽約健康服務(wù)制度構(gòu)建工作，重點(diǎn)在簽約服務(wù)內(nèi)涵、收付費(fèi)、醫(yī)保支持、激勵(lì)機(jī)制等方面建立長(zhǎng)效保障機(jī)制，以高血壓、糖尿病等慢性病患者為重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困戶、低保戶、特困戶等困難群體，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。

2017年，全市簽約服務(wù)人群覆蓋率達(dá)30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上。永泰、閩清、羅源、連江、閩侯等5個(gè)縣落實(shí)為農(nóng)村貧困人口開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為患病貧困人口每人建立1份動(dòng)態(tài)管理的健康檔案。

各縣（市）區(qū)政府要加快推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行政村延伸舉辦不少于一個(gè)公益性的村衛(wèi)生所，開通醫(yī)保終端服務(wù)，2017年全市實(shí)現(xiàn)一體化管理村衛(wèi)生所設(shè)立全覆蓋。

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升建設(shè)工程方面，將優(yōu)先安排福州新區(qū)、濱海新城基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，納入市級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助的業(yè)務(wù)用房新改擴(kuò)建建設(shè)和診療設(shè)備配置項(xiàng)目。