海峽網(wǎng)4月14日訊 (海都記者 章微) 俗話(huà)說(shuō),“眼睛里揉不得沙子,氣管容不得異物。”25年前,在福州羅源縣,年僅9歲的劉某誤吸入了一顆玩具子彈,之后盡管常感冒、咳嗽,可他并沒(méi)有把病情和這顆子彈聯(lián)系在一起,直到近來(lái)咳嗽加重,才知道病源竟是這顆已潛伏肺部25年的子彈。
4月10日,省人民醫(yī)院多科聯(lián)合,從劉某的左肺深處鉗出了這枚圓柱形的塑料子彈。
25年前,誤吸玩具子彈
昨日,劉某順利康復(fù),從福建省人民醫(yī)院出院。他家在羅源農(nóng)村,今年34歲。
劉某說(shuō),從小起,他就反復(fù)咳嗽,特別是到了冬天,便容易感冒咳嗽,十五六歲時(shí),還曾咳出過(guò)血,當(dāng)?shù)卦\所的醫(yī)生診斷是支氣管炎。最近兩年,他的咳嗽越來(lái)越嚴(yán)重,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了胸部CT片后,醫(yī)生建議到大醫(yī)院進(jìn)一步確診。
在福建省人民醫(yī)院,肺病科徐順貴副主任醫(yī)師和胸外科陳陽(yáng)天主任醫(yī)師反復(fù)閱讀患者外院胸部CT片后,考慮支氣管異物可能性大。
在詳細(xì)追問(wèn)嗆咳病史后,劉某這才想起,9歲時(shí)玩玩具槍時(shí),曾誤吸入一顆玩具子彈,當(dāng)時(shí)咳嗽比較劇烈,但很快癥狀緩解,也沒(méi)啥不適,就把這事忘了。
醫(yī)生給他做了纖維支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)左下肺深處的支氣管內(nèi)有一環(huán)形異物,氣管腔幾乎被堵死。
25年后,子彈被捉拿歸案
這枚異物卡在氣管內(nèi)已有25年了,而且被肉芽腫包裹著,位置還很深,手術(shù)很棘手。為此醫(yī)院準(zhǔn)備了幾套方案。
4月10日下午,醫(yī)生先用纖支鏡分離異物周?chē)尺B組織,把異物暴露出來(lái)。但花了5分鐘,異物鉗鉗取異物仍未成功。醫(yī)生們迅速轉(zhuǎn)換思路,改為活檢鉗進(jìn)入異物遠(yuǎn)端管腔。打開(kāi)活檢鉗,上提,退鏡,整個(gè)動(dòng)作一氣呵成,兩分鐘順利夾出圓柱形塑料異物。
此物正是劉某記憶中的玩具子彈。
徐順貴醫(yī)生說(shuō),80%~90%支氣管異物見(jiàn)于5歲以下兒童,偶見(jiàn)于成人。對(duì)于反復(fù)咳嗽或嗆咳、反復(fù)肺部感染經(jīng)抗感染治療效果不佳的患者,須警惕氣管、支氣管異物。支氣管鏡檢查是目前診治支氣管異物最重要的手段,能直接窺視到異物,從而確診、取出,微創(chuàng),費(fèi)用低。
責(zé)任編輯:楊林宇
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