據(jù)報道,40歲女星徐若瑄剖腹生下兒子“小V寶”后,近日在網(wǎng)絡上曬出寶寶近照。細心的網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)“小V寶”拍照時頭是斜的,懷疑是小兒斜頸,提醒趕緊帶孩子檢查。我省小兒骨科專家表示,小兒斜頸80%屬于生理性斜頸,不用干預到一歲也能自然好。但有些斜頸要重視,需及時就醫(yī)治療。
“小兒斜頸是指患兒頭向一側(cè)偏歪,向前傾斜,顏面旋向?qū)?cè),下頜指向?qū)?cè)肩部為特征的疾病。”鄭州市骨科醫(yī)院小兒骨科副主任醫(yī)師王慶雷介紹說,小兒斜頸癥狀多出現(xiàn)在生后10天,年輕媽媽特別是有難產(chǎn)或臀位產(chǎn)經(jīng)歷的媽媽,發(fā)現(xiàn)寶寶有以下情況需警惕:無論俯臥、仰臥、坐位,寶寶都常常出現(xiàn)脖子歪向一側(cè),一側(cè)臉面接近同側(cè)肩部,下頜轉(zhuǎn)向?qū)?cè);當寶寶向兩側(cè)被動活動時,其頸部出現(xiàn)緊繃或卡??;扶坐時,寶寶的兩側(cè)眼睛或耳尖不等高;觸摸患側(cè)頸部,可發(fā)現(xiàn)該側(cè)頸部有圓形、卵圓形或條索狀腫塊(一般三個月后消失)。
“如果出現(xiàn)上述情況,不可掉以輕心,建議帶寶寶到兒科或骨科門診檢查確診,做進一步治療。”王慶雷說,假如寶寶出生后3個月才出現(xiàn)斜頸,往往是生理性斜頸,約占小兒斜頸的80%。主要是因為孩子抬頭后頸部力量不夠,頭部相對較重導致,不用治療,到1歲左右通常會自然好轉(zhuǎn),家長注意不要讓孩子頭部總往一邊偏就行。
留意寶寶四個特征
先天性肌性斜頸最常見
“小兒斜頸可分為先天性和后天性的,其中先天性的主要包括肌性、骨源性、神經(jīng)源性和眼性斜頸等幾類。”鄭大三附院小兒普外科主任陳琦介紹說,肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌病變導致緊張痙攣所致;骨源性斜頸是由于各種先天性的骨骼發(fā)育異常,如第一、第二頸椎相結(jié)合、頸椎畸形等引起頭頸部歪斜;神經(jīng)源性斜頸主要是因為腦部或脊椎神經(jīng)的病變所造成的斜頸;眼性斜頸則是斜視導致,出生時頸部沒有腫塊,到6個月時才出現(xiàn)斜頸,需到眼科做手術(shù)。
先天性肌性斜頸是小兒常見先天性發(fā)育畸形之一。陳琦說,患兒多于出生后可在頸部一側(cè)發(fā)現(xiàn)梭形腫物,其方向與胸鎖乳突肌一致,多局限于中下段,以后胸鎖乳突肌攣縮緊張,由于牽拉使頭斜向病側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),頭部側(cè)向和轉(zhuǎn)向健側(cè)的活動受限,并逐漸產(chǎn)生面、頸部畸形。
B超檢查可以對肌性小兒斜頸進行確診。陳琦說,確診后要把握好關(guān)鍵治療時機,部分患兒在1歲以內(nèi)通過推拿的手法按摩即可治愈,而要想獲得滿意療效,最好是能在新生兒時期發(fā)現(xiàn)后就馬上開始治療。若手法矯正半年至一年未見好轉(zhuǎn),肌肉有攣縮,或臉部出現(xiàn)畸形,那么最好進行手術(shù)治療,手術(shù)的最佳時機為10個月至1歲。
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