推進醫(yī)學影像共享 讓患者少花錢少傷身

醫(yī)學影像（資料圖）  

海峽網1月29日訊 （海都記者 王林成）在當地醫(yī)院檢查后，患者前往上級醫(yī)院進一步轉診治療，經常都會被要求重新進行X線、CT、B超等各類檢查。這樣一來，就醫(yī)費用提高，大醫(yī)院的診療壓力增加，而且X線、CT的射線輻射還可能對身體造成損害，本不宜在短時間內重復檢查。一系列的連鎖反應，實際上影響了分級診療的效率。

針對這一問題，省兩會代表、委員積極建言，提出了建設省級資料云平臺，共享醫(yī)學影像資料；成立“中心實驗室”，推進我省醫(yī)療檢驗結果互認等建議。

現狀:共享互認工作已起步 但遭遇不少困難

早在2006年，國家相關部委就提出醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗、醫(yī)療影像檢查互認，要求各省級衛(wèi)生行政部門要根據轄區(qū)醫(yī)療機構實際狀況，合理確定開展檢查互認的項目，并對質量比較容易控制和費用較高的檢查項目，組織轄區(qū)內有條件的醫(yī)院間逐步開展檢查互認工作。

記者了解到，2013年底，我省就出臺了相關通知，在省級醫(yī)院及市級三級醫(yī)院開展醫(yī)學檢查結果網絡互認工作，成為全國首個全省范圍內開展醫(yī)學檢查結果網絡互認的省份。

然而，這項工作在開展的過程中遭遇了不少困難，目前各級醫(yī)療檢驗機構由于檢查制度、儀器、質控、成本核算等原因，導致醫(yī)療檢驗結果難以互認，患者在不同醫(yī)療機構重復化驗檢查的現象還很常見。福州等地也嘗試建立了醫(yī)學影像共享平臺，但由于推廣范圍和力度有限，實際應用受益的患者并不多。

建議一 醫(yī)學影像資料共享 先覆蓋省內三級醫(yī)院

省政協委員、福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院副院長陳椿建議，相關部門應建設省級醫(yī)學影像資料云平臺，共享資源。在充分保護患者隱私的前提下，使接診醫(yī)師能及時從院內電腦中調取患者在外院的影像學資料。此外，要真正做到影像資料共享，還應在影像檢查的質量上執(zhí)行統一的標準，保證影像質量的一致性，避免因為質量的差別引發(fā)讀片上的偏差。

“考慮到各級醫(yī)院之間輔助檢查設備的水平和質量差異較大，所以目前可先在省內三級醫(yī)院之間實行影像資料共享，根據實施效果再考慮擴大共享范圍。”陳椿說道，這對推進我省醫(yī)療衛(wèi)生協同發(fā)展，進一步深化醫(yī)療體制改革，方便就醫(yī)，減輕患者經濟負擔，緩解三甲醫(yī)院診療壓力，均有積極作用。

建議二 成立“中心實驗室”推進檢驗結果互認

針對我省的醫(yī)學檢驗結果互認工作，省人大代表鄢萍建議，應成立區(qū)域性共享中心實驗室。“區(qū)域性共享中心實驗室，負責承擔區(qū)域內的實驗準入，評估和設立大型設備質檢質控統一標準。同時要引進準入機制，強化中心實驗室規(guī)范化、標準化管理，避免重復購置儀器，延長實驗室儀器的使用壽命，確保儀器高效合理使用。”鄢萍表示，此外，還要以醫(yī)院為主體，依托醫(yī)聯體面向社區(qū)基層開放，提高儀器設備使用率，強化臨床檢驗醫(yī)療質量控制指標，推進省內有條件的各醫(yī)療機構檢驗結果互認。

鄢萍建議，還應支持基層社區(qū)醫(yī)院根據臨床需要，選派相關專業(yè)人員參加由中心實驗室組織的統一標準化操作技能培訓，以保證在常規(guī)檢驗項目方面，社區(qū)醫(yī)院能及時出具報告單，滿足臨床檢查檢驗的需求。

建議三 健康醫(yī)療大數據中心 加緊匯集各方數據

2016年底，國家健康醫(yī)療大數據中心試點落戶福州，成為濱海新城最為重要的大數據平臺之一。

大數據，可謂醫(yī)學檢查結果共享的重要手段。對此，省政協委員、農工黨福州市委會主委、福州市衛(wèi)計委主任林澄就建議，省級盡快出臺健康醫(yī)療大數據匯聚及開放的實施方案。

“應加緊協調本省其他設區(qū)市、省本級以及區(qū)域內其他省份的數據統一匯聚到福州健康醫(yī)療大數據中心，同時在省級層面出臺大數據標準規(guī)范和管理辦法，為我省試點城市大數據的管理和開放使用提供依據，推動健康醫(yī)療大數據資源開放共享。”林澄說道。

□他山之石

京津冀推進檢驗結果互認醫(yī)學影像共享

記者了解到，為方便京津冀患者看病，從2016年10月1日起，北京、天津、河北三地共132家醫(yī)療機構之間對首批27項臨床檢驗結果實施互認，首批納入互認檢驗的包括白細胞、紅細胞、血小板、乙肝病毒表明抗體等常見檢驗項目。

在此基礎上，2017年1月1日起，京津冀三地102家醫(yī)療機構又試點實施醫(yī)學影像檢查資料共享工作。首批試行共享的項目共17項,包括7項常規(guī)醫(yī)用X射線攝影、5項X線計算機斷層攝影裝置（CT）檢查項目和5項核磁共振成像（MRI）檢查項目,均為醫(yī)學影像學科最為常用、易于標準化、有一定地方共享工作基礎的檢查項目。