沒有沙粒入眼、沒有悲傷情緒、沒有惺忪困倦,但莆田70歲的朱大伯卻總是淚水漣漣,醫(yī)生:“淚道堵塞了”。
被遺忘的人工淚管“惹禍”刷存在感
朱大伯2年前右眼在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了“淚道植管”手術(shù),后來右眼經(jīng)常淚流不止、眼紅,“看電視幾分鐘,眼睛就難受的不行,我就用冷水洗眼,但也只是短暫緩解”,朱大伯表示十分痛苦。近來再次求醫(yī),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他到福州愛爾眼科醫(yī)院就診。
“患者眼部植入的人工淚管2年多了沒取出來,導(dǎo)管與淚道黏膜產(chǎn)生黏連,引發(fā)感染并伴大量流膿”,福州愛爾眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科主任劉健檢查后,診斷為“右眼慢性淚囊炎、右眼淚道義管植入術(shù)后”。
大問題用微創(chuàng)手術(shù)就解決了
“單純植入人工淚管可解決部分輕癥的淚道狹窄病癥,且要及時(shí)取出。如果復(fù)查不及時(shí),人工淚管長期置留,反而不利于淚道引流,很容易形成淚囊炎,出現(xiàn)流淚、流膿,嚴(yán)重的引起眼紅、眼痛。此時(shí)就必須行升級(jí)手術(shù)——“淚囊開窗術(shù)”,才能恢復(fù)淚道功能。這就是屬于典型的小毛病造成了大問題。”排除手術(shù)禁忌后,劉健主任為朱大伯行“右眼鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)”。
劉健主任為朱大伯做手術(shù)
據(jù)了解,如果采用傳統(tǒng)術(shù)式,朱大伯就需要先掛瓶消除膿腫才能進(jìn)行手術(shù),而且手術(shù)切口大、住院時(shí)間長、術(shù)后恢復(fù)久。而此次劉健主任憑著過硬的專業(yè)技術(shù),選擇經(jīng)鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù),這是一種微創(chuàng)治療技術(shù),通過內(nèi)窺鏡進(jìn)入鼻腔,聯(lián)合配套的手術(shù)器械在鼻腔內(nèi)完成整個(gè)手術(shù)治療,不僅幫助朱大伯順利取管、清除膿液,又疏通了淚道,成功解決問題。
手術(shù)中取出朱大伯2年前置入眼部的人工淚管
術(shù)后第二天朱大伯情況良好,劉健主任為他做了術(shù)后檢查,一切正常,同意他辦理出院手續(xù),前后住院就3天。劉健主任提醒:任何手術(shù)過后都要遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,如果眼部植入人工淚管,在3-6個(gè)月內(nèi)必須取出來。
劉健主任術(shù)后為朱大伯檢查
淚道小毛病 處理起來卻棘手
盡管淚道問題是小問題,但是處理起來還挺棘手。劉健主任介紹,治療淚道堵塞傳統(tǒng)的方法,臨床上最常用的是淚道沖洗,但大多數(shù)患者會(huì)通而不暢,這只能暫時(shí)解決問題,并不能徹底消除病因,極易復(fù)發(fā)。第二種為植入人工淚管的方法,但植入管子可能會(huì)成為新的感染源,再次引發(fā)不通暢。第三種為外切開引流,但面部會(huì)留疤,效果也并不能完全保證。第四種為探通,置入紅霉素油膏,或者激光打通,但有引起淚道再粘連的可能。
對比上述這些方法,經(jīng)鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù),更具有優(yōu)勢。手術(shù)后從外觀來看,沒有疤痕;從效果來看,立竿見影,淚液馬上就可以從重建的淚道排入鼻腔內(nèi),不再溢淚;從遠(yuǎn)期來看,成功率極高,復(fù)發(fā)率低。它是一種真正有效治療淚道堵塞的方法,可以解除患者淚流不止的尷尬局面。
隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,人們對外觀美容要求日益提高,術(shù)后減少瘺口封閉也至關(guān)重要。因此,福州愛爾眼科醫(yī)院劉健主任將內(nèi)窺鏡技術(shù)應(yīng)用于神經(jīng)眼科、眼眶眼整形外科顯示出了巨大的優(yōu)勢,已幫助近千位患者擺脫不同的眼疾痛苦。
(陳雪彬)
責(zé)任編輯:趙睿
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