過(guò)半縣市老人多過(guò)孩子 臺(tái)灣思考“老病死”

臺(tái)北民生東路上的老人、老屋、老樹(shù)。記者 陳曉星攝

臺(tái)灣當(dāng)局近日披露統(tǒng)計(jì)數(shù)字，臺(tái)灣老化指數(shù)今年2月首度破百，達(dá)到100.18。老化指數(shù)指老年人口對(duì)幼年人口的比例，當(dāng)老年人口大于幼年人口時(shí)，指數(shù)便會(huì)大于100。數(shù)字顯示，臺(tái)灣22縣市中，已有15個(gè)縣市老化指數(shù)破百，意味著臺(tái)灣有68%的縣市老人比孩子多。

人口老化最嚴(yán)重的縣市包括臺(tái)北市、嘉義縣、云林縣、南投縣，就這些縣市分析，臺(tái)北市因醫(yī)療資源發(fā)達(dá)吸引不少高齡人養(yǎng)老，而嘉義這樣的農(nóng)業(yè)縣，青壯年大多外出工作，在外成家生子，往往落地生根，不再返鄉(xiāng)。

臺(tái)灣20多年來(lái)一直為降低人口老齡化努力。1993年，臺(tái)灣老年人口已占總?cè)丝诘?%，進(jìn)入“高齡化社會(huì)”。之后，老化速度停不下來(lái)，2016年5月老年人口已占總?cè)丝跀?shù)的12.78%，今年2月又攀升至13.33%。臺(tái)灣當(dāng)局預(yù)估，臺(tái)灣老年人口明年將達(dá)到14%，2026年將超過(guò)20%，進(jìn)入“超高齡社會(huì)”。人口老化令勞動(dòng)力短缺，社會(huì)福利負(fù)擔(dān)過(guò)重，財(cái)政吃緊，家庭和社會(huì)都難承受。因此，養(yǎng)老問(wèn)題成為臺(tái)灣社會(huì)的熱點(diǎn)，也是每次領(lǐng)導(dǎo)人選舉時(shí)的攻防焦點(diǎn)。比如2016年臺(tái)灣領(lǐng)導(dǎo)人選舉，國(guó)民黨提出的是保險(xiǎn)制，就像臺(tái)灣的健康保險(xiǎn)制度一樣，以保險(xiǎn)作為長(zhǎng)期照顧體系的財(cái)源；民進(jìn)黨提出的是稅收制，即用遺產(chǎn)稅和房地產(chǎn)交易稅支付養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。蔡英文勝選后，于2016年11月試辦她的“長(zhǎng)照（養(yǎng)老）2.0計(jì)劃”，按照這個(gè)計(jì)劃，臺(tái)灣將建立起以社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老系統(tǒng)，每3個(gè)里（村）就要有一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但是，有學(xué)者指出，如果養(yǎng)老的財(cái)源來(lái)自稅收，則稅收不穩(wěn)定，“沒(méi)有財(cái)源都是假的”，有臺(tái)灣民眾認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老的概念太模糊，“送一次飯就算養(yǎng)老”？再加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)有事故發(fā)生，近日桃園市龍?zhí)端搅?ài)心長(zhǎng)照中心發(fā)生火災(zāi)，造成17人傷亡，因此，雖然蔡英文下令她的養(yǎng)老計(jì)劃“不許失敗”，但臺(tái)灣輿論并不看好，有人鐵口直斷“肯定失敗”。當(dāng)下，養(yǎng)老還是要家庭各顯其能，老人自求多福。

當(dāng)下，臺(tái)灣社會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越多反思老、病、死的聲音。臺(tái)灣女作家簡(jiǎn)媜《誰(shuí)在銀閃閃的地方 等你》書(shū)中提出“老，是一門高深?yuàn)W妙的學(xué)問(wèn)，必須學(xué)習(xí)”，獲得社會(huì)的認(rèn)同。簡(jiǎn)媜直面老、病、死，用26萬(wàn)字探討?zhàn)B老、喪葬、遺產(chǎn)等問(wèn)題，指出我們3歲進(jìn)幼兒園，7歲上小學(xué)，“卻從不認(rèn)為滿65歲的人也應(yīng)到老年學(xué)校報(bào)名，學(xué)習(xí)如何面對(duì)緊接而來(lái)的老病死聯(lián)合課程”。 “一個(gè)毫不準(zhǔn)備的人是不負(fù)責(zé)任的，他把問(wèn)題留給家人及社會(huì)。”

也有不少社會(huì)名流向社會(huì)傳遞了自己對(duì)老、病、死的新觀念。近日，在臺(tái)灣有“聲音最小、貢獻(xiàn)最多”之稱的前副領(lǐng)導(dǎo)人李元簇高齡離世，馬英九、蔡英文等不分藍(lán)綠的政治人物紛紛上門吊唁，臺(tái)灣媒體也報(bào)道了這位隱居多年的政要的最后生活：在床頭貼上“不要幫我插胃管”的字條、交代家人“不急救”、生前表示要樹(shù)葬……

近日，臺(tái)灣作家瓊瑤也公開(kāi)了寫(xiě)給兒子和兒媳的信，信中交待無(wú)論自己生什么重病，她都不動(dòng)大手術(shù)、不送加護(hù)病房、絕不插鼻胃管，強(qiáng)調(diào)不要各種急救措施，身后事不用任何宗教方式悼念，火化后花葬，不發(fā)訃文、不公祭、不開(kāi)追悼會(huì)、不設(shè)靈堂、不要出殯，“盼一切從簡(jiǎn)。”

高齡社會(huì)的困境、作家的思考、名人的示范……這些都在悄然改變著臺(tái)灣社會(huì)的固有觀念，也在檢驗(yàn)著社會(huì)的成熟度：“我們的一生花很長(zhǎng)時(shí)間與心力處理‘生’的問(wèn)題，卻只有很短的時(shí)間處理‘老病死’，甚至，也有人特別不愿意面對(duì)這無(wú)人能免的終極問(wèn)題”……