生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保合并：待遇不變 手續(xù)簡(jiǎn)化

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》。3月25日下午，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上就該政策做了介紹，他指出，生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保合并實(shí)施，并非取消生育保險(xiǎn)，而是和職工醫(yī)保統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，不增加單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，參保人待遇不變，手續(xù)更加簡(jiǎn)化。

按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇，包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。2018年，我國(guó)生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為20435萬(wàn)人，全年生育保險(xiǎn)基金收入756.02億元。

《意見(jiàn)》提出了“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路，生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種仍然保留。陳金甫強(qiáng)調(diào)，《意見(jiàn)》不是取消生育保險(xiǎn)，“五險(xiǎn)”不會(huì)變成“四險(xiǎn)”，只是從提升公共治理的效能、減輕單位和參保人員負(fù)擔(dān)、提升基金共濟(jì)能力、規(guī)范運(yùn)行的角度，進(jìn)行管理層面上的兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。

按照《意見(jiàn)》，兩險(xiǎn)合并實(shí)施實(shí)行“四統(tǒng)一、兩確保”的政策措施。“四統(tǒng)一”是統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。“兩確保”是確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變，確保制度可持續(xù)。

陳金甫透露，按照《意見(jiàn)》規(guī)定，要求2019年底實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。預(yù)計(jì)今年各地市將出臺(tái)實(shí)施方案，做好政策落實(shí)。陳金甫說(shuō)，由于職工醫(yī)保參保人直接參加生育保險(xiǎn)，不僅沒(méi)有增加小微企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的難度，相反因?yàn)槭掷m(xù)簡(jiǎn)化，消除了政策障礙，有助于提升參保覆蓋面，提高管理服務(wù)能力。