68歲的危重癥患者楊罡先生,在上海歷經(jīng)了一次“生死劫難”。發(fā)燒10天后,楊先生于1月14日就診一家三級醫(yī)院,不到3天就昏迷不醒。24日被確診為新冠肺炎后,隨即轉(zhuǎn)入上海市公衛(wèi)中心。
“1月23日入院,今天是2月25日,整整一個(gè)月零兩天。”楊先生告訴記者,自己和老伴長期居住在上海給兒子媳婦帶孩子??爝^春節(jié)了,他回老家武漢置辦年貨,再度返回上海時(shí),出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒癥狀,就此經(jīng)歷“生死劫”。
楊先生抵達(dá)市公衛(wèi)中心時(shí),情況非常不妙:患有多年老慢支、肝病的他,即便吸氧后,血氧飽和度也僅能維持在70%,白蛋白僅25克,生命危在旦夕!收治入院后,專家組立即啟動(dòng)多學(xué)科綜合治療,應(yīng)用機(jī)械通氣氧療、抗病毒藥物、抗凝治療、抗真菌、免疫球蛋白治療等一系列措施,同時(shí)糾正患者電解質(zhì)平衡問題,多管齊下,力圖改變患者身體內(nèi)環(huán)境。多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心施治下,不到兩周,楊先生情況大為好轉(zhuǎn),順利拔管。
上海新冠肺炎專家治療組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染科主任胡必杰教授對記者解釋,重癥、危重癥患者指征有明顯不同;臨床來看,出現(xiàn)呼吸衰竭即為重癥患者,呼吸衰竭后應(yīng)用氣管插管、呼吸機(jī)等治療的,則為危重癥患者。
“我們在早期就會(huì)評估哪些病人容易出現(xiàn)危重癥。”胡必杰教授表示,老年患者以及有基礎(chǔ)病的患者,容易轉(zhuǎn)成危重癥狀。“我們現(xiàn)在還發(fā)現(xiàn)一個(gè)比較敏感的指標(biāo),T淋巴細(xì)胞亞群CD4,這是評估病情嚴(yán)重程度的一個(gè)很重要的指標(biāo)。”
危重癥患者出院把關(guān),極大考驗(yàn)著專家組的智慧。歷經(jīng)數(shù)日反復(fù)推敲與斟酌,專家組最終于昨晚敲定:目前楊先生情況已穩(wěn)定,符合出院指征。整整一個(gè)月的“生死時(shí)速”,最終多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù),“跑贏”病魔。楊先生說,回家后最想看看1歲多的孫子,“我老伴是輕癥,十來天前已出院,回家我一定要把醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)精神告訴孩子們,讓他們好好向醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)!”
責(zé)任編輯:林晗枝
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