12月9日早晨9時,西安市兒童醫(yī)院急診科接到了這樣一位患兒——一根長10厘米的鐵質(zhì)加熱棒經(jīng)過眼球進(jìn)入顱內(nèi)!據(jù)患兒家屬介紹,患兒手持“恒溫器杯蓋”玩耍時摔倒,杯蓋上的加熱棒經(jīng)右眼刺入顱內(nèi)。而此時加熱棒哪怕只有一丁點挪動,都有可能造成極其危險的后果。一場事關(guān)生命的緊急營救就此展開……
急診科聯(lián)系到神經(jīng)外科席敏總住院醫(yī)師,席敏醫(yī)生接診患兒后,立即請示神經(jīng)外科史航宇主任,史航宇主任表示需要立即行眼部CT和頭顱CT,了解鐵器有無傷到眼球和顱內(nèi)。但因為儀器需要在頭部來回掃描,患兒哭鬧不配合,根本沒有辦法完成掃描,如果隨意動鐵棒,會對患兒帶來二次傷害。
史航宇主任立即請示醫(yī)務(wù)科,聯(lián)系眼科、麻醉科等科室會診,開始籌劃接下來的急救措施。在對患兒進(jìn)行仔細(xì)的查體后,經(jīng)過反復(fù)研究,決定為了避免二次傷害,給患兒舒適化麻醉鎮(zhèn)靜,在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下初步完成眼部和顱腦CT掃描,根據(jù)CT掃描情況決定治療方案。
患兒很快完成了CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)加熱棒緊貼右側(cè)眼球穿透顱底扎入額葉,進(jìn)入顱內(nèi)約6厘米。
根據(jù)多學(xué)科會診,決定在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下取出加熱棒。神經(jīng)外科立即對患兒進(jìn)行急診術(shù)前常規(guī)檢查,經(jīng)過史航宇主任帶領(lǐng)的神經(jīng)外科團(tuán)隊以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的默契配合下,插入患兒顱內(nèi)的鐵棒被成功取出。
患兒沒有大出血, 復(fù)查CT結(jié)果顯示顱內(nèi)沒有出血及異物殘留。
術(shù)后患兒接受了預(yù)防顱內(nèi)感染、抗破傷風(fēng)感染等常規(guī)治療,目前患兒生命體征平穩(wěn),正常進(jìn)食,再次行CT檢查未見顱內(nèi)出血等征象。
史航宇主任提醒家長:近年來隨著健康宣教和媒體報道,家長對此類意外提高了警惕,但對造成兒童意外傷害的其他危險因素仍然缺乏足夠的認(rèn)識。孩子缺乏識別危險的能力,如果家長不能在孩子玩耍時做好保護(hù),及時清除這些危險物品,就會為意外發(fā)生埋下隱患。史航宇主任說,他曾經(jīng)接診過多名類似的兒童異物損傷,他發(fā)現(xiàn)造成意外的很少是小刀、剪刀等尖銳物,反而更多的是筷子、簽子、鑰匙等生活中很常見,但又容易被家長忽視的“隱形殺手”,一定要照管好孩子,警惕身邊的常見“殺手”。
責(zé)任編輯:陳錦娜
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