日前,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,其中提到,實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶(hù)的,應(yīng)于2020年底前取消,向門(mén)診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡。
“居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶(hù)”是怎么來(lái)的?為什么要取消?取消之后,是否會(huì)影響城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇呢?
“居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶(hù)”
怎么來(lái)的?
我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度。
其中,新農(nóng)合于2003年起開(kāi)始推行,當(dāng)時(shí),為提高農(nóng)村居民參保積極性,在建立大病統(tǒng)籌基金的同時(shí),建立了個(gè)人(家庭)賬戶(hù),主要用于支付小額門(mén)診費(fèi)用。在隨后的實(shí)踐中,個(gè)人(家庭)賬戶(hù)額度小等一些弊端逐漸顯現(xiàn)。
中國(guó)勞動(dòng)社保研究院醫(yī)保室主任 王宗凡:個(gè)人賬戶(hù)沒(méi)有互助共濟(jì)功能,這是它最大的一個(gè)缺點(diǎn)。
此次《通知》要求,實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶(hù)的,應(yīng)于2020年底前取消,向門(mén)診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡。
取消后會(huì)降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇嗎?
國(guó)家醫(yī)保局表示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶(hù)取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇。
各地推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌后,可將門(mén)診小病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷(xiāo),比例在50%左右。
中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)人民大學(xué)副教授 魯全:個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)本來(lái)是你自己交的,這時(shí)候如果用個(gè)人賬戶(hù)支付的話(huà),就意味著完全是由你個(gè)人在承擔(dān)醫(yī)療的費(fèi)用?,F(xiàn)在我們把個(gè)人賬戶(hù)取消之后,就意味著無(wú)論你是大病還是小病,這些費(fèi)用都從統(tǒng)籌基金里面出,就意味著大家用共同的錢(qián)幫助那些產(chǎn)生了大額醫(yī)療費(fèi)用的人,才是醫(yī)療保險(xiǎn)的基本邏輯。
同時(shí),為減輕參保群眾的門(mén)診大病負(fù)擔(dān),對(duì)于一些主要在門(mén)診治療且費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病,如惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,也納入統(tǒng)籌基金支付范圍,并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。
中國(guó)勞動(dòng)社保研究院醫(yī)保室主任 王宗凡:特別是年度費(fèi)用比較高的一些門(mén)診的慢性病,它納入到大病統(tǒng)籌的基金,就跟住院放在一起來(lái)報(bào)銷(xiāo),那么報(bào)銷(xiāo)的水平也比門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)水平更高。就是說(shuō)它并不會(huì)降低待遇,甚至我認(rèn)為待遇可能是一個(gè)提升。
責(zé)任編輯:林晗枝
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