女子一劑填充針致血管栓塞 搶救后仍是終身殘疾

一臺抽脂手術(shù)中，醫(yī)生正在給患者的皮膚消毒，抽脂手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高，風險極大。 （資料圖片）

填充注射藏風險，多女整形險喪命

記者調(diào)查：抽脂填充、注射填充手術(shù)泛濫，急需行業(yè)監(jiān)管

漂亮的外表是每個年輕女孩追求的夢想，20歲的何寧（化名）就是其中一位，然而沒想到，追求美麗差點讓她送了命。7月8日，她在長沙一家美容工作室打了一劑注射填充針后，引發(fā)血管栓塞，生命垂危被送到醫(yī)院搶救一月才脫險。而就在她住院期間，美容醫(yī)生卻跑了。

無獨有偶，郴州安仁縣的30歲女子侯佳佳在長沙一家美容機構(gòu)做完一次抽脂填充手術(shù)后，也引發(fā)血管栓塞幾乎喪命，經(jīng)醫(yī)院搶救3個月后，留下終身殘疾。

注射填充和抽脂填充到底是一項什么樣的整形美容術(shù)？為何接連發(fā)生悲劇？三湘都市報記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療美容急需行業(yè)規(guī)范。

案例A

一劑填充針，讓她差點喪命

2015年年底，在比利時留學(xué)的永州女孩何寧在新浪微博看到一則“長沙unique整形醫(yī)生顏媽”的廣告，通過廣告上的微信聯(lián)系上了美容醫(yī)生“顏媽”。

按照顏媽的吩咐，何寧今年暑假回國前在一家法國藥房買回美容填充劑絲麗XXL。7月8日下午，她來到位于長沙市開福區(qū)北辰三角洲的顏媽美容工作室。顏媽給何寧的下巴注射了一劑填充針后，何寧感覺舌根疼痛發(fā)麻，對著鏡子一照發(fā)現(xiàn)左嘴唇發(fā)青微腫。顏媽給她做了緊急處理后，讓她付了1600元注射費，勸她“放心”離開。

何寧回到賓館休息幾小時后，舌頭越來越痛，下巴也越腫越大，后來竟發(fā)展到咽喉腫大到說不出話呼吸困難。晚上12點，家人趕緊把何寧送到省人民醫(yī)院搶救。醫(yī)院診斷：下頜部注射不良導(dǎo)致血管栓塞，須緊急住院。也就是說，顏媽操作失誤，把填充劑注進了何寧的毛細血管，導(dǎo)致血梗阻。

事后，醫(yī)生告訴何寧，若非搶救及時她會喪命。

家屬找到顏媽討要說法，顏媽拿出2萬元讓何寧先住院治療。這時候，家屬突然發(fā)現(xiàn)，顏媽的美容工作室沒有營業(yè)執(zhí)照也無任何資質(zhì)。

住院一個月后，醫(yī)院向何寧下達了繳費催款單，何寧打電話給顏媽，顏媽竟稱自己沒有責任。萬般無奈之下，何寧只得向三湘都市報記者求助。

8月29日，記者按照何寧提供的地址找到顏媽的美容工作室，房東告訴記者，顏媽早在一個月前就搬走了，具體去向不知。

出院后的何寧下巴留下了一塊青紫的疤痕，根據(jù)省人民醫(yī)院專家建議，她要做5次激光治療才能祛除疤痕，總共需要1萬余元。何寧根據(jù)律師的建議，去長沙市公安局報案，希望公安機關(guān)查處顏媽及其非法美容店，以免其繼續(xù)危害社會。

案例B

填充太陽穴，帶來終身殘疾

家住郴州安仁縣的侯佳佳是個愛美的女子，不過自從她做了整形美容手術(shù)后，一切都變了。整形不僅沒有使她變得更美，反而讓她的一只眼失明，左邊肢體癱瘓。

2014年7月25日上午，小侯陪同好友到長沙某醫(yī)院做祛斑美容。在休息室等待期間，該醫(yī)院的醫(yī)導(dǎo)人員反復(fù)勸說她做自體脂肪填充，“你的太陽穴凹陷不平，填充后不但會更漂亮，今后夫妻關(guān)系也會更和諧”。于是小侯決定花5萬塊錢做這個整形手術(shù)。

“醫(yī)生說從腿部抽取脂肪，然后填充到太陽穴部位，這是一個很小的手術(shù)，根本沒有風險而且不痛。”侯佳佳回憶，當時醫(yī)院一直催著交費，之后不到3小時，就安排自己做手術(shù)。

但是這次整形手術(shù)做得并不順利。在侯佳佳提供的一份手術(shù)記錄書上顯示，所謂的“小手術(shù)”是在全麻的狀態(tài)下進行，術(shù)后出現(xiàn)了頭部疼痛、嘔吐不止的癥狀。“護士說這是正常的麻醉反應(yīng)，但是疼痛并沒有減輕，到了晚上我就什么也不知道了。”侯佳佳告訴記者，再次醒來已經(jīng)是次日的下午，此時她已經(jīng)被醫(yī)生緊急轉(zhuǎn)送到了省人民醫(yī)院搶救。

省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的診斷是：患者脂肪腦栓塞，主要是由于脂肪顆粒進入了腦部血管堵塞造成的。經(jīng)過醫(yī)院的全力救治，侯佳佳的命是保住了，由于腦神經(jīng)損傷，她右眼失明，左邊肢體癱瘓，落下了終身殘疾。一年多來，這家整形美容醫(yī)院承擔了期間的近百萬元的治療費用。

危險的抽脂填充術(shù)

權(quán)威解讀

湖南湘雅醫(yī)院一位不愿具名的知名外科教授表示，抽脂填充術(shù)又被稱為“盲視下的手術(shù)”，在操作過程中，吸多少脂肪合適，吸到什么程度，完全是憑醫(yī)生的經(jīng)驗和感覺。相對于其他手術(shù)，吸脂手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率更高。做抽脂手術(shù)時，由于燙傷或插入導(dǎo)管時的傷口以及抽脂帶來的內(nèi)部組織的破壞等原因，容易引發(fā)感染癥。而針劑填充，稍有不慎便會注進血管導(dǎo)致血管堵塞，危及生命。

在美國，吸脂手術(shù)的死亡率為五千分之一，是其他手術(shù)死亡率的20到60倍。而在我國，每年都會發(fā)生多起抽吸量過大導(dǎo)致死亡的案例。

他表示，如果你抽吸1000ml脂肪，需要注入1000ml腫脹液，而如果你抽2000ml脂肪，可能就要注2000ml腫脹液了，腫脹液的主要成分是利多卡因、腎上腺素，多數(shù)利多卡因會被人體吸收，但腎上腺素注射過多可能會引起四肢發(fā)冷、血壓升高、心悸等不良反應(yīng)。當大面積抽吸脂肪細胞時，小血管破壞的概率增加，破碎的脂肪細胞進入血管引發(fā)脂肪栓塞的概率也增加，所以，在公立醫(yī)院，醫(yī)生一般不會建議你進行相關(guān)的手術(shù)。

該教授還介紹，既然是在全麻下進行的手術(shù)，風險性是極大的。就是在三級甲等公立醫(yī)院，要做全麻手術(shù)，醫(yī)生起碼從業(yè)15年，有正高或副高職稱，而且還需要有相當?shù)呐R床經(jīng)驗。在手術(shù)前，還需要組織專家會診，進行手術(shù)風險評估，并將風險告知接受手術(shù)者。手術(shù)需要專業(yè)麻醉師，手術(shù)室配備有搶救設(shè)備。

《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法（試行）》更是規(guī)定擇期手術(shù)患者，需要全身麻醉（含基礎(chǔ)麻醉-即靜脈麻醉）或者需要輸血時，其手術(shù)級別相應(yīng)提升一級。麻醉前評估（ASA）Ⅲ級以上，且需要全身麻醉支持時，應(yīng)當在三級醫(yī)院或者經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準準予開展相關(guān)手術(shù)的二級甲等醫(yī)院實施手術(shù)。

記者調(diào)查

整形手術(shù)風險常被隱瞞

然而，危險的抽脂填充術(shù)正在被許多整形美容機構(gòu)濫用。

9月8日，記者在網(wǎng)絡(luò)上搜索“抽脂填充”，很快就彈出了數(shù)千條相關(guān)醫(yī)療美容機構(gòu)信息，僅在長沙市區(qū)的就有43家。為了吸引顧客，這些整形醫(yī)療機構(gòu)推出的抽脂填充項目五花八門，有“太陽穴填充”、“鼻唇溝飽滿”、“額頭加高”等多達幾十項，但是普遍隱藏了抽脂手術(shù)的風險，宣傳手術(shù)不痛、不腫，甚至夸張地說“當天手術(shù)當天可以回家”。

位于湘江世紀城的一家美容院，門口張貼著巨大的“抽脂減肥”的宣傳海報。前臺服務(wù)人員表示，通過抽取自體脂肪的方法能使肥胖患者快速減肥，“肥胖的原因是脂肪堆積太多，把多余的脂肪抽掉自然就瘦了，就像做按摩，沒有任何危險”。當記者詢問，該美容院是否有從事相關(guān)醫(yī)療美容項目的資質(zhì)時，服務(wù)員立即改口：“我們只是負責做中介，具體抽脂都是帶到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行”。

律師說法

醫(yī)療美容業(yè)需加大監(jiān)管力度

“目前涉及醫(yī)療美容行業(yè)的行政主管單位，包括衛(wèi)生監(jiān)督部門、工商部門、食品藥品監(jiān)督管理部門以及公安部門。應(yīng)該說，每一個部門的監(jiān)管職責都是清楚的。但涉及具體執(zhí)法時，則往往不是一家部門能夠管得了，需要聯(lián)合執(zhí)法。但聯(lián)合執(zhí)法往往在人力、物力投入很大，時間上也存在階段性，確實容易出現(xiàn)管理漏洞、盲區(qū)。”

長沙國暉律師事務(wù)所律師周成表示，醫(yī)療美容業(yè)監(jiān)管的缺失，導(dǎo)致行業(yè)違法成本低，非法行醫(yī)不能得到有效震懾和治理。從目前來看，多龍治水的局面對加強監(jiān)管不利，需要出臺更頂層的監(jiān)管機制。

提醒

遇醫(yī)美糾紛保存相關(guān)證據(jù)能維權(quán)

生活中如果遇到非法醫(yī)療美容，或者造成整形失敗的相關(guān)糾紛，如何保障自己的權(quán)益？工商部門提醒，一定要保留相關(guān)維權(quán)證據(jù)。消費者需要做好以下幾點：

第一，要選國家指定的有資質(zhì)的機構(gòu)，如正規(guī)醫(yī)院的美容診室，并且正規(guī)醫(yī)院相關(guān)資質(zhì)和醫(yī)生技術(shù)水平也是相對權(quán)威的；

第二，在做整容消費時，務(wù)必保存好相關(guān)收據(jù)、發(fā)票、病例，重要的是要拍下自己術(shù)前照片，清楚記錄下整形程序以及手術(shù)相關(guān)日期和相關(guān)物件；

第三，一旦出現(xiàn)糾紛，要保管好證據(jù)，根據(jù)事實整理一份完整的材料，到權(quán)威部門進行鑒定，明確整容機構(gòu)的醫(yī)療行為與后果之間的因果關(guān)系后，再到相關(guān)部門提請申訴維權(quán)。