寧德市統(tǒng)一異地就醫(yī)備案規(guī)定

原標(biāo)題：寧德市統(tǒng)一異地就醫(yī)備案規(guī)定

昨日，記者從市醫(yī)保局獲悉，隨著《寧德市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法（試行）》出臺，明年元旦起我市統(tǒng)一異地就醫(yī)備案規(guī)定。2019年3月1日起，不屬于規(guī)定異地就醫(yī)范圍人群或未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的異地就醫(yī)行為，醫(yī)保待遇支付標(biāo)準(zhǔn)將下降5個百分點(diǎn)支付。

“辦法中所稱異地就醫(yī)是指我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在寧德市統(tǒng)籌區(qū)外（不含國外和港、澳、臺地區(qū)）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)結(jié)算行為，包括省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)。”市醫(yī)保局工作人員介紹，我市基本醫(yī)保參保人員（含城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民），符合異地安置就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)院就醫(yī)、異地臨時外出就醫(yī)三種情形的，均可申請異地就醫(yī)備案。

異地安置就醫(yī)情形中，將備案變更時限由一年縮短為六個月，異地長期居住人員的備案條件放寬為提供本人或親屬當(dāng)?shù)禺a(chǎn)權(quán)住房證明或租房合同、暫住證等有效居住證明。異地轉(zhuǎn)院就醫(yī)情形中，擁有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院權(quán)限的醫(yī)院明確為本統(tǒng)籌區(qū)高等級綜合性醫(yī)院（三級甲等醫(yī)院或參保地最高等級綜合性醫(yī)院）或與疾病有關(guān)的二級及以上公立專科醫(yī)院，患者憑上述醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院同意意見均可申請異地轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案。對確因突發(fā)疾病需要在異地急診就醫(yī)的臨時外出就醫(yī)人員，改事前審查制為承諾補(bǔ)充制，患者可憑有效的入院通知書或疾病證明，以簽字承諾的形式提供臨時外出就醫(yī)情況說明進(jìn)行備案，備案時限放寬為急診入院后三個工作日內(nèi)。

《辦法》還明確了異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算的醫(yī)療待遇計(jì)算（包括醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等）及醫(yī)保支付范圍（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）執(zhí)行本統(tǒng)籌區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在省外異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算的，醫(yī)保支付范圍執(zhí)行就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療待遇計(jì)算執(zhí)行本統(tǒng)籌區(qū)標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)備案確認(rèn)未刷卡結(jié)算的，醫(yī)保支付范圍及醫(yī)療待遇計(jì)算均執(zhí)行本統(tǒng)籌區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。（記者 陳薇）