罕見(jiàn)！90后少年眼中開(kāi)出牽?；?， 竟是“眼底惡魔”！

近日，廈門眼科中心眼底專科接診了一位特殊的患者。來(lái)自龍海的小寒26歲，卻仍然單身，年輕帥氣的他總是低著頭，不想讓人看到眼睛。因?yàn)椋笱垡淹耆?，右眼僅有朦朧光感，還伴隨非常嚴(yán)重的眼底疾病和白內(nèi)障，已經(jīng)20年看不清東西了！

難！眼部情況太復(fù)雜，不少醫(yī)生望而卻步

“如果不予治療，小寒右眼會(huì)像左眼一樣徹底失明，并像干蘋(píng)果一樣慢慢萎縮！”接診小寒的廈門眼科中心眼底科室吳國(guó)基院長(zhǎng)說(shuō)到，但小寒的眼部情況卻并不簡(jiǎn)單，甚至復(fù)雜到令許多眼科醫(yī)生“打退堂鼓”。因?yàn)樾『畬儆谙忍煨匝鄄?，視力上升空間很小，醫(yī)生哪怕費(fèi)盡心思診治卻也往往徒勞無(wú)功，術(shù)后視力難以有質(zhì)的提升，甚至?xí)媾R家屬的不理解。

▲入院時(shí)小寒右眼眼底實(shí)拍圖

從眼底照相不難看出，小寒右眼只有光感，但卻是僅剩的”好眼”,稍有不慎”獨(dú)眼”變”全盲”，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。同時(shí)，由于先天性眼底疾病合并嚴(yán)重的白內(nèi)障，加上小寒眼底窺探不清，無(wú)法準(zhǔn)確判斷其眼底情況，必須制定多套手術(shù)方案，才能確保萬(wàn)無(wú)一失。更重要的是，手術(shù)團(tuán)隊(duì)必須是“高手中的高手”，才能在頭發(fā)絲粗細(xì)的設(shè)備上應(yīng)對(duì)各種緊急突發(fā)情況，將小寒從黑暗的邊緣拉出。所以，不少醫(yī)院不敢或不愿給小寒診治。

還好，小寒這次來(lái)的是廈門眼科中心。

喜！大醫(yī)精誠(chéng)發(fā)惻隱心，“我們幫你治！”

“小寒還這么年輕，如果雙眼失明，不僅找對(duì)象成問(wèn)題，連生活都難以自理，對(duì)他來(lái)說(shuō)太殘忍了！”看到小寒，吳國(guó)基院長(zhǎng)心生不忍，他無(wú)論如何也不愿看到如此年輕的生命從此生活在黑暗中。

凡大醫(yī)治病先發(fā)大慈惻隱之心。沒(méi)有一絲猶豫，吳院長(zhǎng)當(dāng)即為小寒進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，并判斷，及時(shí)手術(shù)仍有脫盲的可能！

▲吳國(guó)基院長(zhǎng)為患者檢查眼部情況

驚！眼中竟藏盤(pán)絲洞，眼底開(kāi)出牽牛花

11月20日上午，吳國(guó)基院長(zhǎng)帶領(lǐng)王曉波副主任和張小虎醫(yī)生為小寒進(jìn)行了右眼玻璃體切割、晶切、膜切、光凝、人工晶體植入術(shù)。

手術(shù)中，吳國(guó)基院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，小寒眼底存在大量的灰白色機(jī)化膜，如同盤(pán)絲洞一般錯(cuò)綜繁雜。撥開(kāi)層層機(jī)化膜，去除硬核白內(nèi)障，小寒眼底終于“重見(jiàn)天日”，也果然如吳院長(zhǎng)判斷，屬于先天性眼底病變。從眼底照相可以看出，小寒右眼視乳頭酷似一朵盛開(kāi)的牽?；?。

▲術(shù)后，小寒右眼眼底實(shí)拍圖(左)對(duì)比牽?；ㄕ掌?右)

“小寒患的是一種叫牽?；ňC合征的先天性眼病。”吳國(guó)基院長(zhǎng)說(shuō)，該病因眼底畸形的視乳頭形似盛開(kāi)的牽牛花而得名，是一種罕見(jiàn)的眼底先天畸形。目前發(fā)病原因尚不明確，推測(cè)可能與基因突變有關(guān)系。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對(duì)于這種疾病還沒(méi)有有效的治療方法，只有像小寒這樣發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如已發(fā)生視網(wǎng)膜前膜、或并發(fā)嚴(yán)重白內(nèi)障才考慮手術(shù)干預(yù)。

樂(lè)！視力提升成功脫盲，看見(jiàn)父親似乎老了

11月22日上午出院時(shí)，小寒臉上露出了久違的笑容，他終于又能看到操勞多年的父親，能看到父親白發(fā)又多了，臉上的皺紋又深了。見(jiàn)到小編，小寒也笑著說(shuō)“上次你來(lái)時(shí)，我是看不見(jiàn)的，這次能看到你的臉了。”

腹有苦水，必有慧心。經(jīng)歷過(guò)失明危機(jī)的小寒有著超越同齡人的成熟，聽(tīng)小寒說(shuō)，他已經(jīng)自己開(kāi)店做老板了，我們也希望小寒未來(lái)化困難為良機(jī)，生活越來(lái)越好。

吳院長(zhǎng)溫馨提醒：

小寒這種情況屬于牽?；ňC合征，是較罕見(jiàn)的先天性眼底疾病。由于新生兒不能主動(dòng)表達(dá)視力，不少像小寒一樣患有牽?；ňC合征的患兒家長(zhǎng)都是在發(fā)現(xiàn)孩子斜視、視力異常的情況下才到醫(yī)院就診，此時(shí)已合并斜視、眼球震顫、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，常常錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重者甚至造成了失明。

除牽?；ňC合征外，先天性白內(nèi)障、家族性滲出性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等疾病都會(huì)危害孩子的視力甚至生命。所以，在新生兒眼病篩查上，家長(zhǎng)們一定不能省。

同時(shí)，吳院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，0-3歲是寶寶視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期，需要對(duì)寶寶進(jìn)行定期的眼部檢查，及時(shí)糾正不良的用眼習(xí)慣，塑造良好的視力基礎(chǔ)。

（為保護(hù)患者隱私，文中小寒為化名）

專家名片

吳國(guó)基 教授/業(yè)務(wù)院長(zhǎng)

【出診時(shí)間】

思北院區(qū)：周二全天、周四全天

五緣院區(qū)：周一下午

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)玻璃體視網(wǎng)膜組副組長(zhǎng)，廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)顧問(wèn)。從事眼科事業(yè)45年，對(duì)玻璃體切割、視網(wǎng)膜病、眼底病、眼神經(jīng)疾病等有豐富的經(jīng)驗(yàn)，6次獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。近20年來(lái)，積累了玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。搶救過(guò)無(wú)數(shù)眼科疑難病癥，曾為滿月嬰兒、百歲老人順利完成手術(shù)治療。多次受省衛(wèi)生廳邀請(qǐng)，為省級(jí)醫(yī)院的疑難病例會(huì)診、手術(shù)。

王曉波 副主任醫(yī)師

【出診時(shí)間】

思北院區(qū)：周一上午、周二上午五緣院區(qū)：周二下午

眼底病科行政副主任，醫(yī)學(xué)碩士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員，從事眼科工作20年，眼科臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、各種黃斑疾病等玻璃體視網(wǎng)膜疾病的診治，擅長(zhǎng)23G、25G、27G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)，國(guó)內(nèi)早期開(kāi)展抗VEGF藥物及傲迪適治療各種黃斑疾病并取得滿意療效好，2002年、2007年全國(guó)眼科大會(huì)做大會(huì)發(fā)言，2007年曾獲得福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)，多篇論文在國(guó)家核心期刊發(fā)表。

張小虎 碩士/主治醫(yī)師

【出診時(shí)間】

思北院區(qū)：周六上午

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，同濟(jì)大學(xué)本科、碩士研究生畢業(yè)。從事眼科工作近10年，臨床、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富。熟練掌握視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變等眼底科各類疾病的23G、25G顯微玻璃體切割手術(shù)治療；黃斑變性、黃斑水腫、特發(fā)性黃斑CNV、視網(wǎng)膜血管疾病等的抗VEGF綜合治療。參與多項(xiàng)臨床研究，在研福建省衛(wèi)計(jì)委青年科研課題1項(xiàng)。