廈門：-196℃近4萬胚胎等待“重生” 揭秘胚胎喚醒過程

儲存胚胎的液氮罐。

用玻璃化冷凍的方法冷凍胚胎。

不少不容易懷孕的夫妻，會選擇植入胚胎做試管嬰兒。作為海西最大的試管嬰兒基地，廈門一七四醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的胚胎實(shí)驗(yàn)室里有近4萬個(gè)胚胎在零下196℃的環(huán)境下“沉睡”著……

這些胚胎何去何從?是被喚醒重生，還是遭受冷落?

一陣有力的啼哭，宣告著生命的到來。43歲的阿芬，成功迎來了自己的二胎寶寶。而這個(gè)寶寶，出生前已經(jīng)在零下196℃的液氮罐里“等待”了10年。其實(shí)，在廈門一七四醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的胚胎實(shí)驗(yàn)室里，近4萬個(gè)胚胎在零下196℃的環(huán)境下“沉睡”著，等待“重生”……

近4萬個(gè)胚胎“沉睡”

2006年，結(jié)婚多年不育的廈門人阿芬(化名)，和丈夫來到了一七四醫(yī)院生殖中心。這里是海西最大的試管嬰兒基地。

問診、檢查、確診，阿芬不育的原因查出來了———輸卵管堵塞。經(jīng)過近3個(gè)月的對癥治療，醫(yī)生成功從阿芬體內(nèi)取出卵子，送到了實(shí)驗(yàn)室。在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下，經(jīng)過醫(yī)生處理，卵子和精子成功結(jié)合，形成了受精卵。

不過，阿芬的懷孕之路仍需等待。受精卵形成后，仍需進(jìn)行3-5天的培養(yǎng)，才能被移植到阿芬的子宮里去。一七四醫(yī)院生殖中心主任任建枝表示，經(jīng)過促排卵治療后再取卵可以得到多枚卵子并形成幾個(gè)胚胎，移植1-2枚胚胎后，剩余的胚胎就會被冷凍起來，以備不時(shí)之需。

很幸運(yùn)，阿芬一次移植就成功懷孕了。但是，并不是每個(gè)人都能像阿芬這樣“一蹴而就”，一次植入不成，很可能需要第二次、第三次植入。而植入的胚胎，則來自此前剩余被冰凍在零下196℃液氮罐里的胚胎。

任建枝透露，從2000年開始有胚胎實(shí)驗(yàn)室以來，已經(jīng)有近4萬個(gè)胚胎在零下196℃的液氮中“沉睡”著。目前，實(shí)驗(yàn)室有30多個(gè)液氮罐里保存著這些胚胎。每天都有專門的人員檢查和加注液氮，確保罐內(nèi)保持著零下196℃的低溫。

隨著保存胚胎數(shù)量的增加，液氮罐的數(shù)量也逐年遞增。任建枝告訴晨報(bào)記者，每年胚胎實(shí)驗(yàn)室里都要增加10來個(gè)新的液氮罐，以滿足新增的胚胎存放需求。而冷凍胚胎的費(fèi)用，每人每份每月保管費(fèi)70元。

“二孩”后被喚醒胚胎增加

10年過去了，已經(jīng)43歲的阿芬迎來了“二孩”政策的放開。抱著試試的態(tài)度，阿芬再次來到一七四生殖中心。通過數(shù)據(jù)庫檢索，醫(yī)生很快找到了10年前阿芬做完試管嬰兒留下的胚胎。經(jīng)過復(fù)蘇，幸運(yùn)的阿芬再次移植一次便成功，順利懷孕。十月懷胎之后，阿芬順利生下了一個(gè)大胖小子。

事實(shí)上，根據(jù)一七四生殖中心的統(tǒng)計(jì)，近4萬個(gè)胚胎，在“二孩時(shí)代”到來后，被喚醒的數(shù)量相較放開“二孩”前增加了10%。任建枝表示，前來復(fù)蘇胚胎的夫妻基本都在40歲左右，因?yàn)椴蝗菀讘言?，所以他們選擇了復(fù)蘇胚胎這一途徑。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2016年，廈門一七四醫(yī)院有2600個(gè)胚胎被喚醒，這其中，便有不少是為了生“二孩”而去喚醒的。

被遺忘胚胎暫被保留

不過，比起被喚醒的幸運(yùn)胚胎，更多的胚胎則被遺忘。

“來就診的夫妻有一半非廈門戶籍。”任建枝分析，這當(dāng)中有不少人在懷孕成功后，因?yàn)闀r(shí)間較久，可能已經(jīng)遺忘了有胚胎寄存這回事。記者了解到，做試管嬰兒的夫妻來自全國各地，有些并不愿意讓別人知道自己的孩子是試管嬰兒，生完孩子后就換了住址和聯(lián)系電話，就此失聯(lián)。還有一部分夫妻則沒有依約繳納保管費(fèi)，也沒有授權(quán)醫(yī)院處理。

對于這些被遺忘的胚胎，醫(yī)院選擇了保留。

任建枝說，目前，尚且不知胚胎在玻璃化冷凍下究竟可以保存多久，國家亦沒有法律規(guī)定多久無人認(rèn)領(lǐng)的胚胎醫(yī)院可以自行處理，醫(yī)生也對這些彌足珍貴的胚胎不舍得，就只是讓它們在那兒沉睡著。

任建枝希望，那些在一七四生殖中心做過試管嬰兒的夫妻，如果想再生二孩，可以來咨詢。因?yàn)橛型陚涞馁Y料庫，只要有在中心保存過胚胎，就能很快尋找到。

如何讓胚胎安全地冷凍

一七四醫(yī)院的生殖中心每天要冷凍二三十個(gè)胚胎。胚胎是如何冷凍的?蘇醒前它們都“沉睡”在哪里?近日，記者走進(jìn)一七四醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，去看看胚胎的“時(shí)光之旅”。

換好消毒后的手術(shù)服，戴上手術(shù)帽、口罩，記者跟隨生殖中心副主任醫(yī)師李萍走進(jìn)看起來“戒備森嚴(yán)”的胚胎實(shí)驗(yàn)室。

胚胎的培養(yǎng)，速度是關(guān)鍵。一對夫妻同時(shí)取完卵子和精子之后，實(shí)驗(yàn)室會在1小時(shí)內(nèi)對精子進(jìn)行優(yōu)化處理，將卵子從卵泡液和血液混合液中揀出來。由于卵子很脆弱，在低于37℃的環(huán)境下，超過10分鐘就會發(fā)生不可逆的損傷，他們必須在5分鐘之內(nèi)把10個(gè)卵子處理完。只有經(jīng)過長期的培訓(xùn)，才可以正式在揀卵崗進(jìn)行操作。隨后，精子和卵子分別在模擬人體的環(huán)境中預(yù)培養(yǎng)后混合。

胚胎培養(yǎng)成功后，放入恒溫的培養(yǎng)箱中培育3-5天，之后，移植到患者的子宮中。由于一次可以培育好幾個(gè)胚胎，移植手術(shù)結(jié)束后，剩下的胚胎就要被冷凍起來，以備不時(shí)之需。

實(shí)驗(yàn)室將會對剩下的胚胎進(jìn)行玻璃化冷凍。醫(yī)生把經(jīng)過玻璃化冷凍液處理的胚胎迅速放入載桿，用藍(lán)色蓋子蓋上，放到支架上，再放進(jìn)提籃，最后便是沉入液氮罐中保存。一套冷凍液有3種液體，從胚胎進(jìn)入第二種液體開始到放入液氮的時(shí)間，不能超過2.5分鐘。

胚胎冷凍后的復(fù)蘇存活率在99%左右。與傳統(tǒng)的慢速程序化冷凍不同，玻璃化冷凍是瞬時(shí)降溫，胚胎中的水與冷凍保護(hù)液替換，在零下196℃的液氮中，形成了玻璃化狀態(tài)，不會像水一樣易形成冰晶，因此能減少胚胎的機(jī)械化損傷和滲透壓的劇烈變化。