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“太險了,太險了。”小航的父親回憶起孩子被瓜子卡住的那個晚上,仍心有余悸。當(dāng)時,孩子哭鬧,含在嘴里的瓜子跑到氣管,險導(dǎo)致窒息身亡,醫(yī)生及時通過支氣管鏡取出異物,將他從鬼門關(guān)拉了回來。

哭鬧時瓜子卡喉

小航11個月大。今年11月底的一天傍晚,奶奶要到廚房準備晚餐,小航不樂意了,想跟著去,媽媽過來把他抱走,不讓他跟著進廚房,小航就哭鬧起來。突然,小航呼吸急促,想哭卻哭不出來。

這時,小航的爸爸吳先生剛下班回到家,“當(dāng)時孩子的臉色都變紫了,應(yīng)該是原來含在嘴里的瓜子在他哭鬧時跑到了氣管里。我擔(dān)心等120過來就來不及了,趕緊抱著他沖到附近的醫(yī)院求救。”醫(yī)務(wù)人員緊急拍背,拍出一粒瓜子,接著為他給氧、心臟按壓。120趕到后,孩子被送往第一醫(yī)院。

醫(yī)護人員抱著沖向手術(shù)室

小航到第一醫(yī)院時,已呼吸困難,嚴重缺氧,面部及四肢紫紺,危在旦夕。正在手術(shù)室的耳鼻喉頭頸外科劉存山主任接到電話后,馬上表示直接送到手術(shù)室搶救。兒科急診的醫(yī)護人員抱著氧氣支持下的小航往手術(shù)室沖。到手術(shù)室時,麻醉醫(yī)生馬上給予呼吸機輔助呼吸,糾正缺氧狀態(tài),并備好搶救藥品和氣管插管用具。

19時55分,小航被送入手術(shù)室時,血氧飽和度僅70%-80%,由于異物卡緊聲門,喉部發(fā)生痙攣,血氧飽和度一度降到40%,心率168次/分。血氧飽和度40%意味著患兒接近窒息,心跳即將停止,搶救必須分秒必爭。劉存山主任通過喉鏡發(fā)現(xiàn),瓜子位于聲門處,幾乎將聲門完全堵塞。他將支氣管鏡越過瓜子,進入氣管內(nèi),將支氣管鏡接呼吸機給氧,待血氧飽和度上升至98%以上并穩(wěn)定后,緩慢將支氣管鏡退回至異物處,用異物鉗快速取出一粒大瓜子。此時是20時15分,小航從兒科急診送到手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束,前后僅用20分鐘。

3歲以下兒童是高危人群

記者從第一醫(yī)院了解到,今年以來,僅兒科就收治了上百例氣管異物患兒,異物有花生、瓜子、維生素AD、錫紙等各種東西。“異物卡喉一般發(fā)生于1-2歲兒童。”兒科楊運剛主任醫(yī)師表示。

“每年過年前氣管異物患兒都會增加,有時一個月就收治20-30例患兒。”耳鼻喉頭頸外科駱獻陽主任建議,不要讓3歲以下的兒童吃黃豆、花生米、果核等比較堅硬的食物。3歲以內(nèi)的孩子不易嚼碎堅果,吞咽反射等未發(fā)育完善,再加上吃東西時常常邊玩玩具,注意力不集中,容易嗆到氣管。

劉存山建議,孩子吃東西時不要玩鬧,或是逗他,要坐著安靜地吃。一旦發(fā)現(xiàn)異物嗆入氣管,孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽,家長要趕緊送醫(yī)。如果是果凍、年糕、面團等卡住氣管,出現(xiàn)窒息,對于3歲以下體重較輕的兒童,家長可以將其倒提,再用空掌心拍孩子的背部,或是雙拳緊握放在孩子上腹部、心窩下,然后猛地按壓,幫助他把卡住的東西吐出來。“如果條件允許,建議給氧,送到醫(yī)院時,可提前告知,這樣醫(yī)生可以提前做好治療準備。”

責(zé)任編輯:林航

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