居家治新冠如何科學(xué)用藥 泉州專家權(quán)威解答

隨著“新十條”的出臺(tái)，市民朋友們準(zhǔn)備一些對(duì)付新冠感染的藥物，是有必要的，也有不少專家和機(jī)構(gòu)列出了更加詳細(xì)的備藥清單。

購(gòu)買這些藥品現(xiàn)在已沒有限制，它們大多是可以自行使用的非處方藥。不過，既要理性備藥，也要合理用藥。記者就此采訪了泉州市第一醫(yī)院藥學(xué)部林志強(qiáng)主任藥師。

哪些藥物能預(yù)防新冠？沒有！

世界衛(wèi)生組織從2019年開始，把每年的9月17日定為世界患者安全日，2022年的主題是：用藥安全。

藥物相關(guān)的傷害會(huì)產(chǎn)生巨大負(fù)擔(dān)，在全球范圍內(nèi)，與用藥錯(cuò)誤有關(guān)的費(fèi)用估計(jì)每年為420億美元，這還不包括工資和生產(chǎn)力損失或由此產(chǎn)生的衛(wèi)生保健費(fèi)用。服用任何藥物都可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此在用藥前需要評(píng)估“獲益”和“風(fēng)險(xiǎn)”，特別需要注意多重用藥以及用藥錯(cuò)誤造成的損害。

哪些藥物能預(yù)防新冠？“沒有！”林志強(qiáng)主任藥師表示，預(yù)防新型冠狀病毒感染的最有效方式是疫苗接種，現(xiàn)有藥物均未顯示出明確有效性，因此不推薦藥物預(yù)防。除科學(xué)接種疫苗外，保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手、戴口罩、均衡營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息、不熬夜，確保自己的免疫功能非常重要。

出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀如何用藥

林志強(qiáng)提醒，目前奧密克戎變異株感染者大多是無癥狀和輕型，一般無需特殊治療。輕型及普通型感染患者可出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕等癥狀，可對(duì)癥治療緩解癥狀。

發(fā)熱。根據(jù)《中國(guó)0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南（標(biāo)準(zhǔn)版）》，＜2個(gè)月的兒童發(fā)熱建議采用物理降溫；≥2月齡，腋溫大于38.2℃，或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童，推薦口服對(duì)乙酰氨基酚，劑量為每次15毫克/公斤，2次用藥的最短間隔時(shí)間為6小時(shí)。≥6月齡兒童，推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的劑量為每次10毫克/公斤，2次用藥的最短間隔6小時(shí)，布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似。不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。阿司匹林，包括其衍生物如氨基比林、安替比林、賴氨比林、氨酚比林、安痛定等，不推薦用于兒童，因其與對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等的退熱效果相當(dāng)，并無優(yōu)勢(shì)，反而副作用更多，如可影響血小板功能，增加胃潰瘍、胃出血和瑞氏綜合征等的風(fēng)險(xiǎn)以及水楊酸過敏反應(yīng)等。成人可選擇布洛芬或?qū)σ阴０被觼砭徑獍l(fā)熱及頭痛、肌肉酸痛等不適癥狀。

注意：①用藥前詳細(xì)查看藥品說明書，很多復(fù)方感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚，重復(fù)或過量用藥可能導(dǎo)致肝損傷。不推薦4歲以下兒童使用復(fù)方感冒藥。②女性在懷孕期間不推薦使用布洛芬，必要時(shí)可選擇相對(duì)安全的對(duì)乙酰氨基酚。

鼻塞、流涕。選用生理鹽水或海鹽水滴鼻、噴鼻、洗鼻可以緩解鼻塞、鼻涕、鼻癢、鼻干等問題。

咳嗽。蜂蜜中的果糖和葡萄糖，可以引起唾液和呼吸道黏液大量分泌，起到緩解咳嗽的作用。使用方法：直接吃，或用蜂蜜和溫水1∶1稀釋后再食用均可，每次5毫升左右。注意：1歲以內(nèi)的兒童不能吃蜂蜜，以避免肉毒桿菌中毒；少數(shù)兒童可能對(duì)蜂蜜或者蜂蜜中的花粉過敏。首次食用應(yīng)該少量攝入，觀察是否有嘴周泛紅、起紅疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。

抗病毒治療。國(guó)家《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》推薦的治療新冠病毒感染的藥物有奈瑪特韋/利托那韋、阿茲夫定，適用于具有進(jìn)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人患者，無癥狀感染者和輕癥患者一般不需要抗病毒治療。

不當(dāng)用藥反傷身 有些禁忌要注意

使用抗菌藥物?？咕幬飳?duì)病毒感染無效，反而可能導(dǎo)致不良反應(yīng)及誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥；且抗菌藥物為處方藥，只有在醫(yī)生判斷合并細(xì)菌感染時(shí)，由醫(yī)生開具處方，方可使用。

補(bǔ)充維生素。研究尚未證實(shí)補(bǔ)充維生素C、維生素D、維生素E對(duì)預(yù)防和治療新冠病毒感染有任何幫助。

西藥退燒藥與中藥感冒藥同服。很多人以為中西藥結(jié)合的效果更好，其實(shí)藥效相同的中藥和西藥一般也不能聯(lián)合用藥。比如，吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，就不用再額外服用布洛芬或?qū)σ阴０被恿?，因?yàn)檫@些中成藥本身就有退熱的功效。同理，布洛芬與感康、白加黑等也盡量不要同服。(泉州晚報(bào)記者 張沼婢)