凌晨17歲男子揮刀自宮！他說：我不想做男人

欲練神功，必先自宮？ 

相信很多人對《笑傲江湖》中

東方不敗練《葵花寶典》、

林平之和岳不群練《辟邪劍譜》

的橋段印象深刻。

近日，有一位17歲的少年也揮刀自宮，

卻不是為了練就神功，

而是為了讓自己不再痛苦。

4月5日，記者從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院獲悉，這名17歲的少年自行切除了睪丸和附睪組織，隨后因大出血，被朋友們送到醫(yī)院急診科搶救。 少年為何要這么做？

“自宮”前，他把自己灌醉了

記者獲悉，17歲的小明（化名）正在住院治療，他拒絕面對媒體。

據(jù)急診科醫(yī)生轉(zhuǎn)述，小明是在三月的最后一天被送到醫(yī)院的，當(dāng)時下體流血不止。初步檢查發(fā)現(xiàn)，小明陰囊和附睪組織缺失，陰囊區(qū)域有局部血腫，并伴有疼痛和持續(xù)性出血。他自稱是在幾個小時前做的“手術(shù)”。當(dāng)天凌晨，他喝了酒，給自己打了麻藥，然后揮刀，去除了睪丸和附睪。 “現(xiàn)在感覺麻藥退去了，太痛苦了。” 

由于情況緊急，盡管處于中午的休息時間，中山六院急診科還是迅速為小明開通“綠色通道”，進行了急診超聲、抽血等相關(guān)檢查，并插好尿管，緊急聯(lián)系泌尿外科會診。

超聲結(jié)果很快出來，提示患者“陰囊腫脹明顯，其內(nèi)可見巨大血腫，體內(nèi)未能見到明確睪丸和附睪組織”。為防止傷口進一步感染，接診的泌尿外科馬波主治醫(yī)師立即聯(lián)系麻醉手術(shù)科開展急診手術(shù)。

“我們要對陰囊內(nèi)的血腫組織進行清除和找到出血點并止血，以及對精索殘端進行重新結(jié)扎。”馬波說，術(shù)后需要觀察數(shù)天確認傷口無感染即可出院。

沒有父母陪伴 他想做“女人”

“這個孩子怎么能這樣傷害自己？”醫(yī)護人員都感到不可思議。

小明長相清秀、留著一頭長發(fā)，看上去并不像是醉酒后自殘。醫(yī)生在給他做例行的體格檢查時，驚訝地發(fā)現(xiàn)，他的喉結(jié)已經(jīng)消失，乳暈增大變黑，雙側(cè)乳房可見隆起。

更蹊蹺的是，小明一個17歲的未成年人，陪他就醫(yī)的卻不是父母或其他監(jiān)護人，而是幾個穿著女裝的友人,而登記身份證時，上面顯示的性別為“男”。

經(jīng)過醫(yī)生耐心地溝通，小明敞開了心門。原來，他想做女人。

小明一再向醫(yī)生強調(diào)，“不想做男人，要做女人。”這個念頭由來已久，他還加入了一個微信群，討論變性的相關(guān)內(nèi)容，群里有58個男生，“我們都沒錢做變性手術(shù)”。

由于家人不支持他的想法，他和家里斷絕了聯(lián)系，早早從高中輟學(xué)，靠自己打工來購買藥物和生活支出，想要賺錢實現(xiàn)自己的夢想。

醫(yī)生：自行“變性”危險大 絕對不可取

據(jù)中山六院泌尿外科汪中揚主任介紹，患者因希望變性，從去年3月份起就自行注射雌激素。目前其男性第二性征不明顯，女性第二性征逐漸發(fā)育。

對于小明的選擇，汪中揚表示，在現(xiàn)代社會，非醫(yī)學(xué)需要的自行手術(shù)切除睪丸實屬罕見。由于接診后，距離切除術(shù)后已有數(shù)小時，將小明的睪丸重新接上縫合已經(jīng)不可能。因此只能對其進行防治傷口進一步受損的治療。  

“從原則上說，醫(yī)生會尊重每個病人的選擇和觀念。但是，必須強調(diào)，小明自行注射雌激素和自行手術(shù)是絕對不可取的。” 汪中揚強調(diào)，首先雌激素不能隨便亂打，有可能對肝功能有所損傷，其次由于注射器屬于醫(yī)療用品，使用前均需要嚴格的消毒殺菌等步驟，使用來歷不明的醫(yī)療用品很容易感染各種疾病。

更重要的是，自行手術(shù)的危險性極高。眾所周知，手術(shù)均需要嚴格的無菌環(huán)境和熟練的操作。稍加不慎就會有生命危險。而術(shù)后也需要進行生命體征的觀察以防止造成感染。切忌效仿影視或小說作品上“一刀了事”。

去掉有色眼鏡，對他們多一點寬容

醫(yī)學(xué)上將小明的行為定義為“易性癖”，即在心理上否定自己的現(xiàn)有性別，自我認同為異性。記者獲悉，由于缺乏家人的理解、支持和關(guān)愛，處于孤立無援狀態(tài)的易性癖患者多有自殺傾向。因而，近年來，國內(nèi)學(xué)者呼吁，幫助易性癖者實施變性手術(shù)，在幫助其完成性別、社會角色轉(zhuǎn)變的同時，還將挽救他們的生命。

醫(yī)生強調(diào)，變性手術(shù)不只是“換性別”這樣簡單，如何在手術(shù)后以一種完全不同的社會角色面對周圍的人，確定社會關(guān)系，是所有易性癖病人不能忽略的問題。對于這些性別認知錯位的易性癖患者，人們應(yīng)該多一些理解、多一點寬容，尤其是家人，要對他們給予關(guān)愛與理解。

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想要變性，怎么辦？還是要 “走尋常路”

想要變性，不能像小明這樣“不走尋常路”，實際上，在正規(guī)、有資質(zhì)的醫(yī)院完成變性手術(shù)，并沒有想象中那么難。

2009年國家衛(wèi)計委（當(dāng)時叫衛(wèi)生部）辦公廳頒發(fā)的《變性手術(shù)技術(shù)管理規(guī)范（試行） 》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕185號 ），發(fā)現(xiàn)變性手術(shù)需要滿足的材料和條件有以下幾條：

1.手術(shù)前患者必須提交的材料：

（1）當(dāng)?shù)毓膊块T出具的患者無在案犯罪記錄證明。

（2）有精神科醫(yī)師開具的易性癖病診斷證明，同時證明未見其他精神狀態(tài)異常；經(jīng)心理學(xué)專家測試，證明其心理上性取向的指向為異性，無其他心理變態(tài)。

（3）患者本人要求手術(shù)的書面報告并進行公證。

（4）患者提供已告知直系親屬擬行變性手術(shù)的相關(guān)證明。

上述材料須納入病歷資料。

2.手術(shù)前患者必須滿足的條件：

（1）對變性的要求至少持續(xù)5年以上，且無反復(fù)過程。

（2）術(shù)前接受心理、精神治療1年以上且無效。

（3）未在婚姻狀態(tài)。

（4）年齡大于20歲，是完全民事行為能力人。 

（5）無手術(shù)禁忌證。