海峽網(wǎng)12月5日訊 (福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 朱玉 文/攝)幾天前,在市二醫(yī)院,看到前來(lái)復(fù)查的強(qiáng)強(qiáng)(化名)活蹦亂跳,恢復(fù)得和普通孩子一樣,脊柱外科主任醫(yī)師廖忠笑盈盈地問(wèn):“你還踢我不?”
3個(gè)月前,6歲的強(qiáng)強(qiáng)從10樓墜落,四肢幾乎全癱。雖然影像報(bào)告提示“頸椎爆裂骨折”,必須動(dòng)手術(shù),但廖忠領(lǐng)銜的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)密切觀察發(fā)現(xiàn),孩子雙腿并非全癱,而是逐漸有力還能踢醫(yī)生,于是他們頂著壓力,作出“不手術(shù),保守治療”的判斷,此后孩子漸漸恢復(fù)。
來(lái)醫(yī)院復(fù)查時(shí),強(qiáng)強(qiáng)已經(jīng)活蹦亂跳。
驚魂!
男童從10樓墜地
強(qiáng)強(qiáng)是連江人,家住10樓,由于父母上班,他一般由奶奶接送照顧。平日里,奶奶將強(qiáng)強(qiáng)從幼兒園接回家后,會(huì)帶著他一起去接他的哥哥放學(xué)。但3個(gè)月前的一天傍晚,因?yàn)橄掠?,奶奶將?qiáng)強(qiáng)獨(dú)自留在家中,自己去接他的哥哥。
當(dāng)時(shí),或許是等得著急了,強(qiáng)強(qiáng)爬上了窗臺(tái),想看看奶奶到哪兒了。他家裝有防盜網(wǎng),可偏巧,那天一向上鎖的安全門(mén)竟沒(méi)鎖。強(qiáng)強(qiáng)打開(kāi)了防盜網(wǎng)的安全門(mén),一探頭便掉了下去。他在9樓被晾衣架擋了一下后,便直接墜落到一樓的綠化帶上。
鄰居發(fā)現(xiàn)后趕緊通知了強(qiáng)強(qiáng)的家人,叫來(lái)了救護(hù)車(chē)。
嚇人!
孩子四肢接近全癱
“強(qiáng)強(qiáng)出事后,四肢都沒(méi)法動(dòng)了,輾轉(zhuǎn)了兩家醫(yī)院,都因年齡太小沒(méi)被接收。”強(qiáng)強(qiáng)媽媽回憶,當(dāng)晚11點(diǎn),他們到市二醫(yī)院求醫(yī)。
那時(shí)候,廖忠已下班回家。他接到接診醫(yī)生來(lái)電,得知強(qiáng)強(qiáng)“四肢麻木、活動(dòng)受限,感覺(jué)喪失”。而影像顯示,強(qiáng)強(qiáng)頸椎爆裂骨折,頸部脊髓損傷明顯。會(huì)診的外地專家結(jié)合影像,也支持盡快手術(shù)處理。
“從10樓摔下來(lái),可想而知多慘烈。”廖忠介紹,他趕到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)孩子四肢肌力接近全癱,但病情很快發(fā)生變化:強(qiáng)強(qiáng)上肢癱瘓逐漸加重,可下肢肌力及感覺(jué)卻有所恢復(fù),還因?yàn)椴慌浜?,反?fù)踢醫(yī)生。
決斷!
對(duì)傷者保守治療
廖忠敏感地意識(shí)到病情并不簡(jiǎn)單。他仔細(xì)查看影像發(fā)現(xiàn),強(qiáng)強(qiáng)骨折的部位并沒(méi)有明顯的脊髓損傷,而在一處沒(méi)骨折的位置,反而脊髓損傷明顯。這究竟是怎么回事?
結(jié)合影像及癥狀等因素,廖忠判斷,強(qiáng)強(qiáng)的癱瘓跟骨折關(guān)系不大,頸椎骨折是屈曲傷導(dǎo)致的,也就是脖子過(guò)度向前彎折。屈曲傷的特點(diǎn)是下肢癥狀比上肢嚴(yán)重,然而強(qiáng)強(qiáng)的癥狀恰恰相反。
廖忠分析,孩子在墜樓過(guò)程中,脖子出現(xiàn)過(guò)度后仰,脊髓像根皮筋一樣被拉伸引起過(guò)伸傷。過(guò)伸傷的特點(diǎn)正好表現(xiàn)為上肢癥狀比下肢嚴(yán)重。
廖忠認(rèn)為,若是盲目手術(shù),反而會(huì)留下后遺癥,增加傷害。
最后經(jīng)過(guò)溝通,家屬一致支持暫不手術(shù),采取保守治療。作出這樣的判斷,醫(yī)生需要頂著很大的壓力,萬(wàn)一判斷失誤,錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī),對(duì)孩子的傷害是無(wú)可挽回的。
萬(wàn)幸!
孩子又活蹦亂跳
好在經(jīng)過(guò)保守治療,孩子一天天好起來(lái)。如今,強(qiáng)強(qiáng)來(lái)復(fù)查,已經(jīng)活蹦亂跳了。
“最困難的便是診斷,若光憑影像報(bào)告,就出事了。”廖忠介紹,除了脊柱外傷,強(qiáng)強(qiáng)墜樓后還有肝挫裂傷。對(duì)于要不要剖腹探查,醫(yī)生也做到了“精準(zhǔn)判斷”,并采取保守治療,給孩子減輕了許多不必要傷害。“在醫(yī)院多學(xué)科配合下,很幸運(yùn),強(qiáng)強(qiáng)的治療結(jié)果很不錯(cuò)”。
至于強(qiáng)強(qiáng)為何從10樓墜下還能奇跡生還,廖忠表示,主要有3個(gè)原因:一是強(qiáng)強(qiáng)自身體重不重,二是孩子柔軟性比較高,三是著地時(shí)可能有滾動(dòng),或者是落在灌木叢、草地、松軟土壤上,起到緩沖作用。
責(zé)任編輯:黃仙妹
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