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原標(biāo)題:因一粒花生米 一歲半男童被送入重癥ICU

21日,一歲半的男童晨晨(化名)莫名咳嗽不止,呼吸急促,肺炎,情況十分危急,須轉(zhuǎn)入重癥ICU搶救。而這一切的“元兇”竟是一?;ㄉ?。幸虧,福建協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生接力搶救,晨晨成功脫險(xiǎn)。目前,晨晨已轉(zhuǎn)入普通病房。

福州郊縣的晨晨是1歲半大的小男孩,他趁著爺爺奶奶不注意,搬了凳子去拿花生米吃。不料他咬著花生時(shí),凳子一滑摔倒了,咬碎的花生就被吸進(jìn)了氣管,并開始咳嗽、氣喘。

隨后,晨晨的爺爺奶奶帶著孩子來到福建協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科求診。

醫(yī)生通過查體發(fā)現(xiàn)晨晨主支氣管聽診區(qū)可聞及哮鳴音,右肺呼吸音較左側(cè)明顯減弱。通過詢問家屬,得知晨晨在玩耍的時(shí)候吃了一?;ㄉ祝t(yī)生判斷他是因?yàn)榛ㄉ讍艿搅瞬庞羞@些癥狀,馬上安排急診肺部CT檢查。

根據(jù)CT提示為右主支氣管軟組織密度灶,這就說明“氣管內(nèi)異物”。于是,醫(yī)生將晨晨收治入院,并快速安排急診手術(shù),通過行全麻下“氣管鏡檢查+異物取出術(shù)”。

手術(shù)中,醫(yī)生從晨晨的右主支氣管,取出一大小約4mm×4mm×4mm花生碎塊及少許花生碎渣。

不過,搶救還未結(jié)束,還有一部分的花生碎塊位置深,“藏”在晨晨的肺部,常規(guī)全麻氣管鏡異物取出難度很大。但若不取出將導(dǎo)致肺部感染反復(fù),目前晨晨已出現(xiàn)肺部感染的癥狀。于是,晨晨被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生開始接力搶救,經(jīng)過纖支鏡檢查,確認(rèn)晨晨左肺上葉支氣管及右肺下葉內(nèi)、外基底段支氣管開口仍有異物阻塞、無法吸出。

怎么辦?重癥醫(yī)學(xué)科鄒志強(qiáng)主任說,最后醫(yī)生用纖支鏡聯(lián)合螺旋籃式抓握鉗異物套取術(shù)。一個(gè)半小時(shí),醫(yī)生從氣管遠(yuǎn)端先后套取出5個(gè)花生米碎塊,最大有6mm×4mm×4mm,晨晨成功脫險(xiǎn)。(記者 林雅 通訊員 楊大文)

責(zé)任編輯:楊林宇

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