幾乎人人都有醫(yī)?？ǎㄉ鐣Ｕ峡ǎ?，身體出個小毛病，最常用的就是它了。但你知道醫(yī)保卡除了買藥、看病，又增加了好多新用途嗎？
特別說明：
醫(yī)保原則上是實行地市級統(tǒng)籌，因此全國各地的規(guī)定會有所不同，要按照當?shù)氐木唧w情況來看。
主要用途
1、門診看病付錢；
2、在定點藥店買藥（非處方藥物）、醫(yī)療器械、體溫計和血壓儀等輔助檢查設備；
3、給體檢等自費項目繳費。
賬戶里的錢怎么用？
職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者怎么區(qū)分使用呢？
個人賬戶可支付費用：
1.定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫(yī)療費用；
2.本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等費用；
3.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用；
4.超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按比例承擔個人應付費用；
5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統(tǒng)籌基金主要支付費用：
1、住院治療的醫(yī)療費用；
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費；
3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留院觀察七日內(nèi)的醫(yī)療費用。
報銷范圍
1、只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%，床位費有限額，規(guī)定里的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、報銷額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。
3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于在指定藥店買藥和支付急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人帳戶的錢。
4.大病保險報銷
參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自付部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。
報銷金額=自付部分×50%
醫(yī)?？▓箐N比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
醫(yī)?？ㄐ掠猛?/strong>
當身份證使用
2015年10月1日，刑法修正案(九)將社?？{入依法可用于證明身份的證件范圍。
凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，將依法追究其刑事責任；
凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，將依法追究其刑事責任。
部分省市可用于健身
山東、重慶、江蘇部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動，但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。
使用醫(yī)保卡需注意
1、禁止套現(xiàn)
任何單位、個人均不得違反醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶鸵螅瑖澜兹‖F(xiàn)金。
2、部分省市醫(yī)保卡可全家人用
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費用，實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫(yī)保不予支付
在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外)；
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的；
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的；
因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的；
根據(jù)國家或當?shù)匾?guī)定應由個人自付的情況。
醫(yī)保余額查詢
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區(qū)定點醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個人賬戶余額情況。
福建人的醫(yī)保還有這些變化要知道
我省2017年基本實現(xiàn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)結(jié)算 4類人將告別跑腿
福州新聞網(wǎng)12月28日訊，記者從省醫(yī)保中心獲悉，我省將于2017年上半年實現(xiàn)所有省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接。2017年底前，實現(xiàn)所有統(tǒng)籌區(qū)全面對接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的住院費用持社會保障卡直接結(jié)算。
根據(jù)相關通知，異地就醫(yī)主要針對4類人群，分別為：
1.異地安置退休人員，即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；
2.異地長期居住人員，指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員；
3.常駐異地工作人員，指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員；
4.異地轉(zhuǎn)診人員，指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
此前，異地就診的醫(yī)療費用由個人先行墊付，等到治療結(jié)束后，由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進行報銷。實現(xiàn)醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算后，參保市民不需要個人墊付醫(yī)療費（自費除外），也不需要拿發(fā)票報銷，只需拿社保卡在定點醫(yī)院就醫(yī)。看病時，該報銷的比例直接從卡中結(jié)算，個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。
福州市社?？ㄑa換改由海峽銀行受理 2017年1月1日起執(zhí)行
福州新聞網(wǎng)12月28日訊，記者昨日從市人社局獲悉，2017年1月1日起，全市【含縣（市）區(qū)】的10個醫(yī)保中心的辦事窗口將不再受理社?？ㄑa換卡業(yè)務，該項業(yè)務將全部并入全市32個福建海峽銀行社?？ㄉ觐I服務網(wǎng)點辦理。補換卡收費標準不變，按現(xiàn)有的25元/張執(zhí)行。
“此舉是為了方便市民辦理社保卡補換卡業(yè)務。”市人社局信息中心副主任林世暉介紹，目前，全市共有668萬人持有社?？?，社?？ǖ难a換卡業(yè)務量很大。以市區(qū)為例，目前只有3個點可辦理社?？ㄑa換卡業(yè)務，而下月1日起改由海峽銀行受理后，市區(qū)辦理網(wǎng)點增加到16個。
什么情況下需要補換？需要哪些材料？
社?？▉G失、社保卡損壞以及社?？ㄐ畔⒊霈F(xiàn)差錯等。
辦理社?？ㄑa換卡業(yè)務要提供本人有效身份證件原件及復印件各一份，他人代辦僅限直系親屬并要提供雙方有效身份證件原件、復印件各一份及證明雙方關系證件原件、復印件各一份。
據(jù)介紹，有關福建海峽銀行32個補換卡服務網(wǎng)點的聯(lián)系電話，市民可通過福州市醫(yī)療保險管理中心官方網(wǎng)站或通過“福建海峽銀行零售金融”官方微信號進行查詢。
責任編輯：楊林宇
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