今天,電競選手@UziQAQ 發(fā)博決定退役,提及自己因為常年的壓力大、肥胖、飲食不規(guī)律、熬夜等原因,在去年體檢的時候查出二型糖尿病,糖化血紅蛋白指數(shù)已經(jīng)到了11%。
在很多人看來,糖尿病最典型的特征是高血糖,常常需要服用降糖藥物控制血糖。但很多人并不知道,糖尿病也會引起低血糖,尤其是Ⅱ型糖尿病高危人群,如肥胖、有糖尿病家族史、妊娠期高血糖患者等,更應(yīng)警惕低血糖。
Ⅱ型糖尿病患者初期可能會出現(xiàn)胰島素分泌延遲。當(dāng)患者進(jìn)食后,食物中的葡萄糖被人體吸收后進(jìn)入血液,但由于胰島功能受損,此時胰島素未能及時、充足分泌,患者餐后血糖升高,而餐后3小時~5小時,胰島素釋放達(dá)到高峰,引起患者血糖降低,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀,這種反應(yīng)也稱為反應(yīng)性低血糖。
與Ⅰ型糖尿病患者不同的是,Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)分泌的胰島素可能并不少。除了胰島素分泌延遲外,胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的另一典型特征。所謂胰島素抵抗,是指胰島素在周圍組織攝取和清除葡萄糖的作用減弱。簡單來說,就是患者體內(nèi)分泌的胰島素不能很好地發(fā)揮降低血糖的作用。出現(xiàn)胰島素抵抗,患者需要超正常量的胰島素才能使肝臟等主要胰島素效應(yīng)器官發(fā)揮生理效應(yīng)。這時,常常伴隨有胰島素分泌節(jié)律異常,也可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
既然低血糖可能是糖尿病的表現(xiàn),患者應(yīng)該如何區(qū)分自己是糖尿病表現(xiàn)出來的反應(yīng)性低血糖,還是其他原因所致的低血糖?對此,鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李青菊表示,一般來說,為了減肥而節(jié)食或者身體較為瘦弱的人出現(xiàn)低血糖,多半是由于能量不足引起的。而糖尿病高危人群,如肥胖、有糖尿病家族史、妊娠期高血糖患者等一旦出現(xiàn)了低血糖,就要警惕Ⅱ型糖尿病。
有低血糖表現(xiàn)的Ⅱ型糖尿病高危人群如果未能及時確診,隨著病情的發(fā)展,胰島細(xì)胞損傷加劇,會使胰島素分泌量逐漸減少,引起胰島功能衰竭,極大地降低患者生活質(zhì)量。若能夠及時診斷,并在前期采取有效干預(yù)措施,能夠有效防止胰島功能的惡化。因此,李青菊建議,糖尿病高危人群一旦出現(xiàn)了低血糖,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
此外,降糖藥物使用不當(dāng)也會引起低血糖。發(fā)現(xiàn)此類問題應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生,調(diào)整治療方案。
責(zé)任編輯:林晗枝
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