每當(dāng)幼兒園搞體檢，就經(jīng)常有家長(zhǎng)憂心地拿著體檢結(jié)果到門(mén)診咨詢，眼科檢查結(jié)果幾乎都不達(dá)標(biāo)。家長(zhǎng)們非常擔(dān)心孩子是不是在不知不覺(jué)間患上了眼病。對(duì)此，眼科學(xué)、視覺(jué)發(fā)育科學(xué)與眼視光學(xué)博士后邵立功認(rèn)為，這樣的體檢不是最后結(jié)論，要進(jìn)一步檢查才能確認(rèn)。
孩子有自己的“正常視力范圍”
什么孩子自己的“正常視力范圍”？比如，4-5歲的孩子，在幼兒園做眼健康體檢后，視力發(fā)育出現(xiàn)了參差不齊的狀況，有的孩子視力是1.0，那說(shuō)明這是正常的，而有的孩子只有0.6，甚至0.5的視力，這是不是就不正常了呢？其實(shí)，我們不能直接下結(jié)論，要做進(jìn)一步的檢查才能確認(rèn)，比如要檢查孩子眼睛的屈光狀態(tài)，是處于遠(yuǎn)視還是近視？孩子有沒(méi)有眼疾問(wèn)題，比如斜視等。再有就是要看孩子的視覺(jué)功能發(fā)育得怎么樣？
視力表為什么要豎看還要橫看？
我們看的視力表縱向是看遠(yuǎn)視力，我們還要橫向去看孩子的三級(jí)視功能，也就是說(shuō)孩子有沒(méi)有融合能力和立體視覺(jué)。一般來(lái)說(shuō)，孩子在2歲的時(shí)候開(kāi)始有立體視覺(jué)。在這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，比如5歲的孩子視力只有0.5，得看孩子的雙眼視力是不是平衡的，若左眼和右眼視力都是0.5，雙眼視平衡。如果孩子通過(guò)立體視檢查的結(jié)果是正常的，我們就認(rèn)為孩子的視覺(jué)功能發(fā)育是正常的。像這樣的孩子，將來(lái)視力的發(fā)育也會(huì)達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，只是發(fā)育相對(duì)遲緩或稱之為低常罷了。這和生長(zhǎng)發(fā)育中的長(zhǎng)個(gè)兒是一個(gè)道理，有的孩子長(zhǎng)得快，有的孩子長(zhǎng)得慢而已。在幼兒園的眼健康體檢中，主要應(yīng)該檢查孩子的視功能是否發(fā)育正常，而不是單純地看孩子遠(yuǎn)視力。對(duì)于遠(yuǎn)視力，我們強(qiáng)調(diào)正常的視力范圍即可，而不是一刀切，從0.5-1.0都是5歲孩子的正常視力。所以，父母不要太焦慮。
孩子視力發(fā)育的4個(gè)階段
嬰幼兒視力發(fā)育分四個(gè)階段。第一個(gè)是黑白視覺(jué)期，第二個(gè)是彩色視覺(jué)期，第三個(gè)是立體視覺(jué)期，第四個(gè)是空間視覺(jué)期。黑白視覺(jué)期一般是0-6個(gè)月左右，這時(shí)候，孩子視網(wǎng)膜的視桿細(xì)胞首先發(fā)育，視錐細(xì)胞稍晚一些，這時(shí)孩子辨別明暗的能力很強(qiáng)，但是對(duì)色覺(jué)的分辯很差。在6個(gè)月-1歲左右，孩子經(jīng)歷了豐富色彩的刺激之后，他的視覺(jué)中樞開(kāi)始加速發(fā)育，這個(gè)時(shí)候，孩子的視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)有了觀察邊緣性，對(duì)比能力也增強(qiáng)了，逐漸向更高層次視覺(jué)認(rèn)知能力發(fā)展。再進(jìn)一步，大約在2-3歲，孩子會(huì)產(chǎn)生立體視的感知。如果我們?cè)趬ι腺N上一個(gè)立體的圖片，孩子可能不會(huì)描述但會(huì)伸手去抓。為什么會(huì)伸手去抓呢？因?yàn)楹⒆右呀?jīng)有立體感知能力，他想把突出的部分用手抓下來(lái)。在3-5歲的時(shí)候，孩子會(huì)產(chǎn)生空間視覺(jué)。什么是空間視覺(jué)呢？就是孩子會(huì)以自我為中心來(lái)描述周?chē)沫h(huán)境。比如說(shuō)，孩子看到前面有房子，房子的后面有山，房子周?chē)谢h笆墻，孩子會(huì)描述了。
視覺(jué)不是眼睛產(chǎn)生的而是大腦
視覺(jué)認(rèn)知，是孩子腦發(fā)育的一個(gè)重要部分，能讓孩子感知周?chē)囊曈X(jué)環(huán)境，辨析周?chē)曈X(jué)環(huán)境的真?zhèn)巍Ｅe個(gè)例子，比如說(shuō)，外界事物是我們眼睛看到的嗎？實(shí)際上，我們的眼睛是看不到東西的，眼睛僅僅是一個(gè)感受器，接收信號(hào)傳遞給大腦。在孩子的大腦進(jìn)行學(xué)習(xí)、記憶、整合和分析歸納，然后才產(chǎn)生視覺(jué)，我們也把這稱之為腦視覺(jué)過(guò)程。舉個(gè)例子，當(dāng)我們做夢(mèng)的時(shí)候，我們會(huì)看到一些親人，很清晰地看到，但是這個(gè)時(shí)候我們的眼睛是閉著的，并沒(méi)有在看東西，所以我們把看東西的過(guò)程稱為腦視覺(jué)過(guò)程，是大腦視覺(jué)認(rèn)知、學(xué)習(xí)記憶、整合和分析的過(guò)程，這也是腦科學(xué)理論的一部分。
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